Soru

Zorluk: OrtaAntiparaziter İlaçlar

3535 yaşında erkek hasta, sağ üst kadranda dolgunluk hissi ve hafif ağrı şikayetiyle başvuruyor. Yapılan abdominal ultrasonografide karaciğer sağ lobda, içerisinde kız veziküllerin izlendiği 66 cm çapında kistik bir lezyon saptanıyor. Serolojik testlerle kist hidatik tanısı kesinleştirilen hastaya cerrahi öncesi medikal tedavi planlanıyor. Bu hastanın tedavisinde ilk tercih edilmesi gereken ilacın temel etki mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Parazit hücrelerinde β-tübüline bağlanarak mikrotübül polimerizasyonunu inhibe etmekCevap
  2. B
    Parazit membranında kalsiyum geçirgenliğini artırarak kontraktür ve paralizi oluşturmak
  3. C
    Glutamat aracılı klor kanallarını aktive ederek hiperpolarizasyon ve felç meydana getirmek
  4. D
    Parazitlerde oksidatif fosforilasyonu bozarak enerji üretimini engellemek
  5. E
    Nöromusküler kavşakta nikotinik reseptörleri uyararak spastik paralizi yapmak

Cevap

Parazit hücrelerinde β-tübüline bağlanarak mikrotübül polimerizasyonunu inhibe etmek
Kist hidatik (Echinococcus granulosus) tedavisinde kullanılan temel ilaç olan albendazol, parazit hücrelerinde β-tübülin birimlerine bağlanarak mikrotübül polimerizasyonunu inhibe eder. Bu durum parazitin glukoz alımını bozar ve ATP üretimini engelleyerek ölümüne yol açar.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulguları analiz et.
Sağ üst kadran ağrısı ve ultrasonografide karaciğerde kız veziküllü kist izlenmesi Echinococcus granulosus (kist hidatik) tanısını düşündürür.
Kız veziküller kist hidatiğin patognomonik bir özelliğidir.
2
Kist hidatik için standart farmakolojik tedaviyi belirle.
Sistemik doku parazitozu olan bu durumda en uygun ilaç albendazoldür.
Albendazol, hidatik kistlerin tedavisinde ve cerrahi öncesi kistlerin küçültülmesinde altın standarttır.
3
İlacın moleküler etki mekanizmasını tanımla.
Albendazol, parazitlerin β-tübülin proteinine bağlanarak mikrotübüllerin oluşumunu engeller.
Mikrotübül inhibisyonu, hücre içi transportun bozulmasına ve glukoz alımının engellenmesine yol açarak parazitin ölümüne neden olur.

Anahtar Kavram

Benzimidazol türevi ilaçların (Albendazol) etki mekanizması
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla