Examkin

Soru

Zorluk: KolayHipertansiyon

5252 yaşında kadın hasta, polikliniğe kan basıncı yüksekliği nedeniyle başvuruyor. Hastanın ev takiplerinde kan basıncı ortalaması 155/95155/95 mmHg olarak saptanıyor. Özgeçmişinde orta şiddette bronşiyal astım öyküsü olan hastaya antihipertansif tedavi başlanması planlanıyor. Bu hastada, hava yollarında daralmaya (bronkokonstriksiyon) neden olabileceği için kullanılması uygun olmayan ilaç grubu aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    ADE inhibitörleri
  2. B
    Kalsiyum kanal blokerleri
  3. Beta blokerlerCevap
  4. D
    Anjiyotensin reseptör blokerleri
  5. E
    Tiyazid diüretikler

Cevap

Beta blokerler grubu ilaçlar, bronşiyal düz kaslardaki beta-2 reseptörlerini bloke ederek bronkokonstriksiyona yol açabileceği için astım hastalarında kontrendikedir.
Beta blokerler, sempatik sinir sisteminin beta reseptörlerini bloke eder. Özellikle non-selektif beta blokerler (ve yüksek dozlarda kardiyoselektif olanlar), bronşiyal düz kaslardaki beta-2 reseptörlerini etkileyerek daralmaya (bronkokonstriksiyon) yol açar ve astım atağını tetikleyebilir. Bu nedenle astım hastalarında kullanımları uygun değildir.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın klinik durumunu ve ek hastalıklarını değerlendir.
Hasta hipertansiyon ve eşlik eden bronşiyal astım tanısına sahiptir.
Antihipertansif tedavi seçiminde hastanın ek hastalıkları (komorbiditeler) kritik rol oynar.
2
İlaç gruplarının bronşiyal sistem üzerindeki etkilerini analiz et.
Beta blokerler, sempatik sistemin beta-2 reseptörlerini bloke ederek bronkospazmı tetikler.
Astım, hava yolu aşırı duyarlılığı ile giden bir tablo olduğu için bronkokonstriktör ilaçlar risklidir.
3
Kontrendike olan ilaç grubunu belirle.
Beta bloker kullanımı bu hasta için uygun değildir.
ADE inhibitörleri öksürük yapabilir ancak bronkospazm yapmaz; ARB ve Kalsiyum kanal blokerleri ise astımda güvenlidir.

Anahtar Kavram

Bronşiyal astımlı hastalarda beta blokerlerin kontrendikasyonu.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Hipertansiyon

Bu konudan daha fazla soru