Kırk üç yaşında, iki vajinal doğumu olan bir kadın, ofis ortamında sık aralıklarla öksürük atakları sırasında istemsiz idrar kaçırdığını belirtmektedir. Hastanın ürodinami tetkiki yapılmaksızın başlangıç değerlendirmesi tamamlanmış ve stres üriner inkontinans (SUI) tanısı klinik olarak konulmuştur. Bu hastada ilk basamak tedavi yaklaşımı olarak aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- Pelvik taban kas egzersizleri (Kegel) ve yaşam tarzı değişikliklerinin başlanmasıCevap
- BAntikolinerjik (antimuskarinik) ilaç tedavisinin başlanması
- CMidüretral sling (TVT veya TOT) ameliyatının planlanması
- DÜrodinami tetkiki yapılmadan tedavi başlanmaması, tüm hastaların ürodinami sonucuna göre yönlendirilmesi
- ELokal östrojen tedavisinin uygulanması
Cevap
Pelvik taban kas egzersizleri (Kegel) ve yaşam tarzı değişikliklerinin başlanması, SUI'nin ilk basamak tedavisidir.
Stres üriner inkontinansın ilk basamak tedavisi, pelvik taban kas güçlendirme egzersizleri (Kegel) ve yaşam tarzı değişikliklerinden (kilo verme, kafein kısıtlaması, sıvı ayarlaması) oluşan konservatif yaklaşımdır. Bu tedavi kanıta dayalı etkinliğe sahiptir ve komplike olmayan olgularda cerrahi veya ilaç tedavisinden önce uygulanmalıdır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Stres üriner inkontinansta tedavi basamakları: konservatif yaklaşımlar birincil tercih olup, cerrahi ve farmakolojik seçenekler buna göre konumlandırılır.
Tahmini Süre:1m 30s