yaşında kadın hasta, doğumdan ay sonra başlayan ve giderek şiddetlenen baş ağrısı, görme bozukluğu ve halsizlik şikayetleriyle başvuruyor. Öyküsünden doğum sonrasında süt gelmediği ve adet görmediği öğreniliyor. Fizik muayenede bitemporal hemianopsi tespit ediliyor. Hipofiz MRG'de hipofiz bezinde simetrik büyüme, sella tabanında erozyon olmaması ve hipofiz sapında belirgin kalınlaşma izleniyor. Laboratuvar sonuçları şöyledir:
- Prolaktin: ng/mL (N: )
- TSH: mIU/L (N: )
- serbest : ng/dL (N: )
- Sabah kortizolü: g/dL (N: )
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- AProlaktinoma
- BSheehan sendromu
- Lenfositik hipofizitCevap
- DHipofiz apopleksisi
- EKraniofaringioma
Cevap
Lenfositik hipofizit
Lenfositik hipofizit, tipik olarak peripartum dönemde görülen otoimmün bir hastalıktır. Hipofiz bezinde simetrik büyüme, yoğun kontrast tutulumu ve özellikle hipofiz sapında kalınlaşma radyolojik olarak en önemli ipuçlarıdır. Klinik olarak panhipopituitarizm ve kitle etkisine bağlı semptomlar görülür.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Lenfositik hipofizit, peripartum dönemde (gebelik son trimester veya postpartum ilk aylar) ortaya çıkan otoimmün bir inflamasyondur ve kitle etkisi ile panhipopituitarizme neden olur.
Daha Fazla Pratik
Lenfositik hipofizit ile Sheehan sendromu arasındaki radyolojik farkları tekrar gözden geçirin.
Tahmini Süre:1m 30s