Soru

Zorluk: OrtaDMARD ve Romatoid Artrit Tedavisi

Romatoid artrit (RARA) tedavisinde kullanılan, gastrointestinal sistemden emilimi oldukça düşük olan ve kolondaki bakteriyel azoredüktaz enzimi aracılığıyla aktif bileşenlerine ayrıştırılarak etki gösteren; erkek hastalarda yan etki olarak geri dönüşümlü oligospermiye neden olabilen hastalık modifiye edici antiromatizmal ilaç (DMARDDMARD) aşağıdakilerden hangisidir?

  1. SülfasalazinCevap
  2. B
    Metotreksat
  3. C
    Leflunomid
  4. D
    Hidroksiklorokin
  5. E
    Penisilamin

Cevap

Sülfasalazin, kolondaki bakteriyel azoredüktaz enzimi ile aktif parçalarına ayrılan ve geri dönüşümlü oligospermi yapabilen bir DMARD'dır.
Sülfasalazin, sülfapiridin ve 55-aminosalisilik asit (5−ASA5-ASA) içeren bir konjugattır. Kolonda bulunan bakteriyel azoredüktaz enzimi bu bağı kırarak ilacı aktifleştirir. Romatoid artrit tedavisinde asıl etkili olan kısım sülfapiridin kısmıdır. Ayrıca bu ilaç, erkeklerde sperm sayısını azaltarak fertiliteyi geçici olarak etkileyebilir (geri dönüşümlü oligospermi).

Adım Adım Çözüm

1
İlacın metabolizasyon yerini ve enzimini belirle.
Kolon ve bakteriyel azoredüktaz.
Sülfasalazin bir ön ilaçtır ve kolonda sülfapiridin ile 5-aminosalisilik asit (5−ASA5-ASA) bileşenlerine parçalanır.
2
İlacın karakteristik yan etkisini değerlendir.
Erkeklerde geri dönüşümlü oligospermi.
Sülfasalazinin sülfapiridin bileşeni, sperm sayısında ve hareketliliğinde azalmaya yol açabilir.

Anahtar Kavram

Sülfasalazinin aktivasyonu (azoredüktaz) ve karakteristik yan etkileri (oligospermi).

Daha Fazla Pratik

Sülfasalazin kullanan hastalarda görülen idrar ve deri rengindeki turuncu-sarı değişikliğin selim bir durum olduğunu hatırlayınız.
Tahmini Süre:50s
Bu soruyu puanla