Terapötik dozlarda birinci derece (first-order) kinetikle elimine edilen bir ilacın elimin… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Terapötik dozlarda birinci derece (first-order) kinetikle elimine edilen bir ilacın eliminasyon yarı ömrü ( $t_{1/2}$ ) $8\text{ saat}$ ve total klerensi ( $Cl$ ) $3.5\text{ L/saat}$ olarak saptanmıştır. Bu ilacın plazmada $4\text{ mg/L}$ kararlı durum konsantrasyonuna ( $C_{ss}$ ) hemen ulaşması için hastaya uygulanması gereken yükleme dozu ( $LD$ ) kaç $\text{mg}$ 'dır?

A
14
B
32
C
80
160Cevap
E
320

Cevap

İlacın hedef konsantrasyona hemen ulaşması için gereken yükleme dozu

160\text{ mg}

olarak hesaplanır.

İlacın verilmesi gereken yükleme dozu (

LD

), plazmada hedeflenen kararlı durum konsantrasyonu (

C_{ss}

) ile ilacın vücuttaki dağılım kapasitesini gösteren sanal dağılım hacminin (

V_d

) çarpımına eşittir (

LD = C_{ss} \times V_d

). Soruda

V_d

doğrudan verilmemiş ancak eliminasyon yarı ömrü (

t_{1/2}

) ve klerens (

Cl

) verilmiştir. Birinci derece kinetik gösteren ilaçlarda

t_{1/2} = \frac{0.693 \times V_d}{Cl}

bağıntısı kullanılır. Buradan

V_d = \frac{Cl \times t_{1/2}}{0.7} = \frac{3.5 \times 8}{0.7} = 40\text{ L}

bulunur. Sonuç olarak

LD = 4\text{ mg/L} \times 40\text{ L} = 160\text{ mg}

olmalıdır.

Adım Adım Çözüm

İlacın sanal dağılım hacmini (

V_d

) hesaplayınız.

V_d = \frac{Cl \times t_{1/2}}{0.693} \approx \frac{3.5 \times 8}{0.7} = \frac{28}{0.7} = 40\text{ L}

Yükleme dozu sanal dağılım hacmi ile doğru orantılıdır; bu parametre verilmediğinde klerens ve yarı ömürden türetilmelidir.

Yükleme dozu (

LD

) formülünü uygulayınız.

LD = C_{ss} \times V_d = 4\text{ mg/L} \times 40\text{ L} = 160\text{ mg}

Yükleme dozu, hedef plazma konsantrasyonunu sağlamak için vücuttaki toplam ilaç miktarını belirler.

Anahtar Kavram

Yükleme dozu (

LD

), hedef kararlı durum konsantrasyonuna (

C_{ss}

) beklemeksizin (4-5 yarı ömür geçmeden) ulaşmak için verilir ve doğrudan sanal dağılım hacmi (

V_d

) ile ilişkilidir.

Tahmini Süre:1m 30s

Soru

Cevap

Adım Adım Çözüm

Anahtar Kavram

Sık Yapılan Hatalar

Konular

Bu konudan daha fazla soru