Examkin

Soru

Zorluk: OrtaMeme Kanserinde Tarama ve Görüntüleme Yöntemleri

3232 yaşında, BRCA1BRCA1 gen mutasyonu taşıdığı bilinen asemptomatik bir kadın hastada, güncel tarama kılavuzlarına göre en uygun meme kanseri tarama stratejisi aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    4040 yaşından itibaren yıllık mamografi
  2. Her yıl mamografi ve kontrastlı meme MRGCevap
  3. C
    66 ayda bir meme ultrasonografisi ve yıllık klinik muayene
  4. D
    3535 yaşından itibaren iki yılda bir mamografi
  5. E
    Sadece yıllık dijital meme tomosentezi

Cevap

Her yıl mamografi ve kontrastlı meme MRG kombinasyonu uygulanmalıdır.
Güncel kılavuzlara göre, BRCA1BRCA1 veya BRCA2BRCA2 mutasyonu taşıyan kadınlarda meme kanseri taraması 2525 yaşında yıllık kontrastlı meme MRG ile başlar. Hasta 3030 yaşına geldiğinde tarama programına yıllık mamografi de eklenir. 3232 yaşındaki bu hasta için her iki yöntemin yıllık olarak birlikte uygulanması en uygun yaklaşımdır.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın risk profilini belirle.
Hasta BRCA1BRCA1 mutasyonu nedeniyle 'yüksek risk' grubundadır.
Genetik mutasyonlar meme kanseri riskini %60-80 oranında artırır.
2
Yüksek riskli hastalar için güncel tarama kılavuzlarını (NCCN/ACS) hatırla.
Bu hastalarda yıllık kontrastlı meme MRG taramasına 2525 yaşında, yıllık mamografi eklenmesine ise 3030 yaşında başlanır.
Genç yaştaki hastalarda meme dokusu dens (yoğun) olduğu için mamografinin duyarlılığı düşüktür; MRG çok daha erken evrede saptama sağlar.
3
Hastanın yaşına göre stratejiyi uygula.
3232 yaşındaki hasta hem MRG hem de mamografi kriterlerini karşılamaktadır.
Yaş 3030 üzerinde olduğu için her iki modalitenin kombine kullanımı en yüksek tanısal doğruluğu verir.

Anahtar Kavram

Yüksek riskli (BRCA+) hastalarda tarama protokolü
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Meme Kanserinde Tarama ve Görüntüleme Yöntemleri

Bu konudan daha fazla soru