Examkin

Soru

Zorluk: KolayŞok ve Tedavisi

Acil servise huzursuzluk, taşikardi ve kapiller geri dolum süresinde uzama (>3> 3 saniye) bulguları ile getirilen 1010 kg ağırlığındaki bir süt çocuğunda, klinik olarak hipovolemik şok düşünülmektedir. Kardiyojenik şok bulgusu saptanmayan bu hastada, pediatrik ileri yaşam desteği (PALS) kılavuzlarına göre ilk aşamada verilmesi gereken izotonik kristaloid sıvı bolus miktarı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    5050 mL
  2. B
    100100 mL
  3. 200200 mLCevap
  4. D
    400400 mL
  5. E
    500500 mL

Cevap

Şok bulguları olan 1010 kg ağırlığındaki bir çocukta, kardiyojenik şok dışlandığında uygulanması gereken ilk izotonik bolus miktarı 200200 mL'dir.
Çocuklarda hipovolemik veya septik şok tablosunda, dolaşım yetmezliğini düzeltmek için önerilen ilk basamak tedavi, 2020 mL/kg miktarında izotonik kristaloid sıvının (genellikle Serum Fizyolojik) 55-2020 dakika içinde hızlıca verilmesidir. 1010 kg olan bir hasta için 10×20=20010 \times 20 = 200 mL hesaplanmaktadır.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın vücut ağırlığını tespit et.
Hasta 1010 kg ağırlığındadır.
Sıvı tedavisi pediatrik hastalarda kiloya göre hesaplanır.
2
PALS kılavuzuna göre şokta ilk basamak bolus dozunu belirle.
Standart bolus dozu 2020 mL/kg'dır.
Dolaşım hacmini hızla yerine koymak için gereken etkin ve güvenli dozdur.
3
Toplam sıvı miktarını hesapla.
1010 kg ×20\times 20 mL/kg =200= 200 mL.
Birim doz ile hastanın kilosunun çarpımı toplam resüsitasyon hacmini verir.

Anahtar Kavram

Pediatrik şok yönetiminde (kardiyojenik şok hariç) ilk sıvı resüsitasyonu 2020 mL/kg izotonik kristaloid (SF veya Ringer Laktat) ile yapılır.

İpuçları

1
Pediatrik resüsitasyonda sıvı dozları her zaman hastanın kilogram cinsinden ağırlığına göre hesaplanır.

Daha Fazla Pratik

Kardiyojenik şok şüphesi olan bir hastada bu bolus miktarının neden daha düşük tutulduğunu araştırın.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Şok ve Tedavisi

Bu konudan daha fazla soru