Otuz beş haftalık gebelikten 2400 gram ağırlığında doğan bir erkek bebeğin doğum sonrası y… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Otuz beş haftalık gebelikten $2400$ gram ağırlığında doğan bir erkek bebeğin doğum sonrası yapılan ilk fizik muayenesinde; kalp hızı $120$ /dakika, solunumu zayıf ve düzensiz, ekstremitelerinde hafif fleksiyon mevcut, kateter uyarısına ağlayarak yanıt veriyor ve vücudu pembe, el ve ayakları siyanotik olarak saptanıyor. Bu bebekle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

A
Birinci dakika APGAR skoru $6$ olarak hesaplanır.
B
Gestasyonel yaşına göre düşük doğum ağırlıklı ( $SGA$ ) bir bebektir.
C
Muayenede saptanan ve sütür hatlarını aşan ödemli şişlik sefal hematom lehinedir.
Ayak taban çizgilerinin tabanın sadece ön $1/3$ kısmında olması beklenen bir fiziksel bulgudur.Cevap
E
Moro refleksinin henüz başlamamış olması beklenen bir durumdur.

Cevap

Otuz beş haftalık doğan bu bebekte ayak taban çizgilerinin sadece ön 1/3 kısmında saptanması beklenen bir bulgudur.

Otuz beş haftalık (preterm) doğan bir bebekte, ayak tabanındaki çizgilenmenin sadece ön

1/3

kısmında sınırlı kalması beklenen bir maturite bulgusudur. Gebelik haftası arttıkça bu çizgilenme tabanın arkasına doğru ilerler ve term bebekte tüm tabanı kaplar.

Adım Adım Çözüm

APGAR skorunu hesapla

Kalp hızı (

>100

2

), Solunum (Zayıf/Düzensiz:

1

), Tonus (Hafif fleksiyon:

1

), Refleks (Ağlama:

2

), Renk (Akrosiyanoz:

1

) = Toplam

7

Bebeğin doğum sonrası fizyolojik durumunu değerlendirmek için standart skorlama kullanılır.

Gestasyonel yaşa göre ağırlık sınıflandırmasını yap

35

hafta için

2400

gram, persentil eğrilerine göre

10-90

arası (

AGA

) kalmaktadır.

Doğum ağırlığının gebelik haftasıyla uyumunu belirlemek için persentil tabloları kullanılır.

Fiziksel maturite bulgularını değerlendir

35

haftalık preterm bebekte ayak tabanı çizgileri sadece ön

1/3

kısımdadır (Term bebekte tüm tabanı kaplar).

Ballard veya Dubowitz gibi skorlama sistemlerinin parçası olan fiziksel bulgular gestasyonel yaş tayinine yardımcı olur.

Anahtar Kavram

Yenidoğanın fiziksel maturite bulguları gebelik haftasıyla koreledir; preterm bebeklerde ayak taban çizgileri ve genital gelişim gibi bulgular term bebeklerden farklıdır.

Tahmini Süre:1m 30s

Soru

Cevap

Adım Adım Çözüm

Anahtar Kavram

Sık Yapılan Hatalar

Konular

Bu konudan daha fazla soru