Dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu (DEHB) tanısı konulan 8 yaşındaki bir çocukta … — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu ( $DEHB$ ) tanısı konulan $8$ yaşındaki bir çocukta ilk seçenek ilaç olarak tercih edilen metilfenidatın temel etki mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?

Sinaptik aralıktaki dopamin ve norepinefrin geri alımının (reuptake) inhibisyonuCevap
B
Veziküler monoamin taşıyıcısını ( $VMAT-2$ ) uyararak monoamin salınımının artırılması
C
Postsinaptik dopaminerjik $D_2$ reseptörlerinin doğrudan uyarılması
D
Monoamin oksidaz ( $MAO$ ) enziminin irreversibl olarak inhibe edilmesi
E
Santral sinir sisteminde adenozin reseptörlerinin non-selektif antagonizması

Cevap

Metilfenidatın temel mekanizması, dopamin ve norepinefrin taşıyıcılarını bloke ederek bu maddelerin geri alımını (reuptake) engellemektir.

Doğru yanıt olan seçenek, metilfenidatın farmakodinamik profilini tam olarak tanımlar. Metilfenidat, kokaine benzer şekilde dopamin taşıyıcısını (

DAT

) ve norepinefrin taşıyıcısını (

NET

) bloke ederek bu nörotransmiterlerin sinaptik aralıkta birikmesini sağlar. Bu mekanizma,

DEHB

tedavisindeki odaklanma artışından sorumludur.

Adım Adım Çözüm

İlacın sınıfını belirleme

Metilfenidat bir SSS uyarıcısıdır.

İlacın hangi farmakolojik grupta olduğunu bilmek etki mekanizmasını daraltmaya yardımcı olur.

Moleküler hedefi tanımlama

İlaç, presinaptik nörondaki taşıyıcı proteinlere (DAT ve NET) bağlanır.

Metilfenidatın amfetaminden farkı, doğrudan salınım artırmak yerine geri alımı bloke etmesidir.

Nörotransmiter değişimini yorumlama

Geri alım engellendiği için sinaptik aralıktaki dopamin ve norepinefrin düzeyi artar.

DEHB'deki terapötik etki bu artışla ilişkilidir.

Anahtar Kavram

Metilfenidat, bir dopamin ve norepinefrin geri alım (reuptake) inhibitörüdür.

Tahmini Süre:45s

Soru

Cevap

Adım Adım Çözüm

Anahtar Kavram

Sık Yapılan Hatalar

Konular

Bu konudan daha fazla soru