Examkin

Soru

Zorluk: KolayNon-Epitelyal Over Kanserleri

15 yaşında bir kız çocuk, son birkaç haftadır hızla artan karın şişliği ve alt karın ağrısı şikayetiyle getirilmiştir. Yapılan pelvik ultrasonografide sağ over lojunda 12 cm12\text{ cm} boyutunda, solid alanlar içeren heterojen bir kitle saptanmıştır. Laboratuvar incelemesinde serum Alfa-fetoprotein (AFP) düzeyi 20.000 ng/mL20.000\text{ ng/mL} (Normal: <10<10) olarak bulunmuştur. Bu hastada öncelikle düşünülmesi gereken non-epitelyal over tümörü hangisidir?

  1. A
    Disgerminom
  2. Endodermal sinüs tümörü (Yolk sac tümörü)Cevap
  3. C
    Granüloza hücreli tümör
  4. D
    Sertoli-Leydig hücreli tümör
  5. E
    Matür kistik teratom

Cevap

Endodermal sinüs tümörü (Yolk sac tümörü)
Endodermal sinüs tümörü (Yolk sac tümörü), germ hücreli over tümörleri arasında en malign olanlardan biridir ve karakteristik olarak Alfa-fetoprotein (AFP) sentezler. Tanı anında serum AFP seviyeleri genellikle binlerce üniteye ulaşır. Bu tümörün histopatolojik incelemesinde Schiller-Duval cisimcikleri görülmesi de patognomoniktir.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik verileri analiz et.
Hasta 15 yaşında (adolesan dönem) ve hızlı büyüyen adneksiyal kitlesi var. Bu durum öncelikle germ hücreli tümörleri düşündürür.
Genç yaş grubundaki solid over kitlelerinde malign germ hücreli tümörler ön plandadır.
2
Tümör belirtecini yorumla.
Serum AFP düzeyinin 20.000 ng/mL20.000\text{ ng/mL} olması, bu belirtecin çok spesifik olduğu tümörü işaret eder.
AFP, endodermal sinüs dokusunun bir ürünüdür.
3
Tanıyı netleştir.
Belirgin AFP yüksekliği ile seyreden en tipik germ hücreli tümör endodermal sinüs tümörüdür.
Diğer tümörlerin belirteç profilleri (LDH, İnhibin, hCG) bu tabloyla uyumlu değildir.

Anahtar Kavram

Endodermal sinüs tümörü (Yolk sac tümörü) için en spesifik tümör belirteci Alfa-fetoprotein (AFP) yüksekliğidir.

Daha Fazla Pratik

Endodermal sinüs tümörünün karakteristik patolojik bulgusu olan Schiller-Duval cisimciklerini ve diğer germ hücreli tümörlerin (örneğin koryokarsinom - hCG) belirteçlerini tekrar edin.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Non-Epitelyal Over Kanserleri

Bu konudan daha fazla soru