Huzurevinde kalan 78 yaşında kadın hasta, son 3 gündür devam eden iştahsızlık, ateş ve gen… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Huzurevinde kalan $78$ yaşında kadın hasta, son $3$ gündür devam eden iştahsızlık, ateş ve genel durum bozukluğu şikayetleriyle acil servise getiriliyor. Fizik muayenesinde konfüzyon saptanan hastanın mukozaları kuru, cilt turgoru azalmış olarak değerlendiriliyor. Vücut ağırlığı $70$ $kg$ olan hastanın laboratuvar tetkikleri aşağıda verilmiştir:

Parametre	Sonuç
Serum $Na^+$	$160$ $mEq/L$
Serum $K^+$	$4.2$ $mEq/L$
Serum Kreatinin	$1.4$ $mg/dL$
İdrar Dansitesi	$1.030$
İdrar Ozmolalitesi	$820$ $mOsm/kg$

Bu klinik ve laboratuvar bulgularına göre, hastanın mevcut serbest su açığı yaklaşık olarak kaç litredir?

A
$3$ $L$
B
$4$ $L$
$5$ $L$ Cevap
D
$6$ $L$
E
$7$ $L$

Cevap

Hastanın serbest su açığı

5

litredir.

5

litre sonucu, hastanın kadın olması nedeniyle toplam vücut sıvısının vücut ağırlığının

\%50

'si (

35

litre) olarak hesaplanması ve ardından standart serbest su açığı formülünde (

35 \times [160/140 - 1]

) yerini almasıyla elde edilir.

160/140

oranı

1.14

(

8/7

) yapar, buradan çıkarılan

1

değeri

1/7

sonucunu verir.

35 \times 1/7 = 5

litredir.

Adım Adım Çözüm

Toplam vücut sıvısının (

TVS

) hesaplanması

35

L

Yetişkin kadınlarda toplam vücut sıvısı, vücut ağırlığının

\%50

'si (

0.5

) olarak kabul edilir (

70 \times 0.5 = 35

Serbest su açığı formülünün uygulanması

Su Açığı = TVS \times [(\text{Ölçülen } Na / \text{Hedef } Na) - 1]

Hipernatremide yerine konması gereken sıvı miktarını belirlemek için standart formül kullanılır.

Verilerin formüle yerleştirilmesi ve hesaplama

5

L

35 \times (160/140 - 1) = 35 \times (1.142 - 1) = 35 \times (1/7) = 5

litre su açığı bulunur.

Anahtar Kavram

Hipernatremide serbest su açığı hesabı ve cinsiyet faktörünün önemi.

Tahmini Süre:1m 30s

Soru

Cevap

Adım Adım Çözüm

Anahtar Kavram

Sık Yapılan Hatalar

Konular

Bu konudan daha fazla soru