Antimikrobiyal tedavide, özellikle enterokoklara bağlı enfektif endokardit gibi klinik tablolarda bir beta-laktam antibiyotik ile bir aminoglikozidin birlikte kullanılmasıyla hedeflenen "sinerjistik bakterisidal etki"nin temel mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?
- AAminoglikozidlerin beta-laktamaz enzimlerini inhibe ederek beta-laktamların parçalanmasını engellemesi
- BBeta-laktamların aminoglikozidlerin bakteriyel protein sentezine bağlanma afinitesini doğrudan artırması
- Beta-laktamların hücre duvarı sentezini bozarak aminoglikozidlerin hücre içine girişini kolaylaştırmasıCevap
- Dİki ayrı bakteriyostatik ilacın birleşerek hücre üzerinde öldürücü etki oluşturması
- EAminoglikozidlerin beta-laktamların böbreklerden atılımını yavaşlatarak serum konsantrasyonunu yükseltmesi
Cevap
Beta-laktamların hücre duvarı sentezini bozarak aminoglikozidlerin hücre içine girişini kolaylaştırması
Doğru yanıt olan seçenek, bu kombinasyonun klasik mekanizmasını açıklar. Beta-laktamlar hücre duvarındaki peptidoglikan sentezini engelleyerek duvarda defektler oluşturur. Bu durum, aminoglikozidlerin bakterinin iç kısmına (sitoplazmaya) geçişini anlamlı derecede artırır. İçeri giren aminoglikozid ribozomal alt birimine bağlanarak protein sentezini durdurur ve hücre ölümünü (bakterisidal etki) gerçekleştirir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Antimikrobiyal Sinerji (Hücre Duvarı İnhibitörü + Aminoglikozid)
Tahmini Süre:45s