Examkin

Soru

Zorluk: KolayHipofiz ve Paratiroid Patolojileri

Otuz iki yaşında bir kadın hasta, doğum sırasında gelişen masif obstetrik kanama ve şiddetli hipotansiyon sonrası halsizlik, iştahsızlık ve bebeğini emzirememe (laktasyon yetersizliği) şikayetleriyle başvuruyor. Yapılan incelemelerde hipofiz ön lobunda yaygın iskemik nekroz saptanıyor. Bu klinik tablo aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Sheehan sendromuCevap
  2. B
    Waterhouse-Friderichsen sendromu
  3. C
    Nelson sendromu
  4. D
    Boş sella (Empty sella) sendromu
  5. E
    Kraniyofarenjiyom

Cevap

Sheehan sendromu
Sheehan sendromu, gebelik sırasında fizyolojik olarak büyüyen hipofiz ön lobunun, doğum sırasında gelişen masif kanama ve buna bağlı şok/hipotansiyon nedeniyle iskemik nekroza uğramasıdır. En karakteristik erken bulgusu süt gelmemesidir (laktasyon yetersizliği).

Adım Adım Çözüm

1
Klinik öykünün değerlendirilmesi
Doğum sırasında masif kanama (hipotansiyon) ve doğum sonrası laktasyon yetersizliği saptanmıştır.
Gebelikte hipofiz bezi normalin iki katı büyür ancak kanlanması aynı oranda artmaz, bu da onu iskemiye duyarlı hale getirir.
2
Patolojik bulgunun tanımlanması
Hipofiz ön lobunda iskemik nekroz.
Şiddetli kanama ve hipotansiyon, zaten hassas olan hipofiz ön lobunda infarkta yol açar.
3
Hastalık isimlendirmesi
Postpartum hipofiz nekrozu = Sheehan sendromu.
Bu spesifik klinik ve patolojik tablo tıp literatüründe bu isimle tanımlanmıştır.

Anahtar Kavram

Gebelikte büyüyen hipofiz bezinin postpartum kanama/şok sonrası iskemik nekroza uğraması (Sheehan sendromu).

Daha Fazla Pratik

Hipofiz ön lobunun iskemik nekrozuna neden olan diğer durumlar (diyabetik vaskülopatiler, orak hücreli anemi) ile Sheehan sendromu arasındaki farkları gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Hipofiz ve Paratiroid Patolojileri

Bu konudan daha fazla soru