Examkin

Soru

Zorluk: KolayMide Hastalıkları ve Hipertrofik Pilor Stenozu

İnfantil hipertrofik pilor stenozu olan bir bebekte, tekrarlayan ve şiddetli safrasız kusmalar neticesinde gelişmesi beklenen karakteristik metabolik tablo aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Hipokloremik, hipokalemik, metabolik alkalozCevap
  2. B
    Hiperkloremik, hiperkalemik, metabolik asidoz
  3. C
    Hipokloremik, hipokalemik, metabolik asidoz
  4. D
    Normokloremik, hipokalemik, metabolik alkaloz
  5. E
    Hiperkloremik, hipokalemik, metabolik alkaloz

Cevap

İnfantil hipertrofik pilor stenozunda görülen karakteristik metabolik tablo hipokloremik, hipokalemik, metabolik alkaloztur.
İnfantil hipertrofik pilor stenozunda, mide içeriğinin safrasız kusulmasıyla vücuttan önemli miktarda H+H^+ ve Cl−Cl^- kaybedilir. Bu durum hipokloremik metabolik alkaloza yol açar. Beraberinde gelişen dehidratasyon, böbreklerden sodyum tutulmasını tetiklerken potasyum atılımını (aldosteron etkisiyle) artırarak hipokalemiye neden olur. Bu üçlü bulgu (hipokloremi, hipokalemi ve alkaloz) hastalığın klasik laboratuvar yansımasıdır.

Adım Adım Çözüm

1
Kusma içeriğinin analiz edilmesi
H+H^+ ve Cl−Cl^- kaybı
Mide suyunun temel bileşenleri hidroklorik asittir.
2
Asit-baz durumunun değerlendirilmesi
Metabolik alkaloz
Hidrojen iyonlarının (H+H^+) kaybı serum pH değerini yükseltir.
3
Böbreklerin hacim kaybına yanıtının incelenmesi
Hipokalemi
Dehidratasyon nedeniyle aktive olan aldosteron, sodyum geri emilimi karşılığında idrarla potasyum atılımını artırır.

Anahtar Kavram

İHPS'de metabolik tablonun patofizyolojisi

Daha Fazla Pratik

Bu hastalarda ileri dönemde görülebilen paradoksal asidüri mekanizmasını inceleyin.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Mide Hastalıkları ve Hipertrofik Pilor Stenozu

Bu konudan daha fazla soru