yaşında erkek hasta, yaklaşık bir haftadır devam eden yüksek ateş, titreme ve sağ üst kadran ağrısı şikayetleriyle başvuruyor. Yapılan fizik muayenede hepatomegali ve sağ üst kadranda hassasiyet saptanıyor. Batın ultrasonografisinde karaciğer sağ lobunda cm çapında, kalın duvarlı apse ile uyumlu lezyon izleniyor. Hastadan alınan kan kültürlerinde katalaz negatif, alfa-hemolitik özellik gösteren Gram pozitif koklar ürüyor.
Bu hastadaki klinik tabloya ve saptanan bakteriyemiye neden olan en olası mikroorganizma aşağıdakilerden hangisidir?
- AStreptococcus pneumoniae
- BStreptococcus pyogenes
- Streptococcus anginosusCevap
- DStreptococcus agalactiae
- EEnterococcus faecalis
Cevap
Streptococcus anginosus grubu (milleri grubu) derin organ apseleri oluşturma potansiyeli en yüksek olan viridans grubu üyesidir.
Streptococcus anginosus (milleri) grubu üyeleri, ağız ve gastrointestinal sistem florasının normal elemanları olmalarına rağmen, patojen hale geldiklerinde piyojeik (irin oluşturan) enfeksiyonlar ve derin doku apseleri (karaciğer, beyin, dalak vb.) oluşturma eğilimleri ile diğer streptokoklardan ayrılırlar.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Streptococcus anginosus (milleri) grubunun piyojeik apse oluşturma potansiyeli
Daha Fazla Pratik
Viridans streptokokların diğer alt gruplarını (Mitis, Mutans, Salivarius, Bovis) ve ilişkili oldukları spesifik klinik durumları (örn: kolon kanseri - S. bovis) gözden geçirin.
Tahmini Süre:1m 30s