yaşındaki bir çocuk, üzerine sıcak çay dökülmesi nedeniyle acil servise getiriliyor. Yapılan fizik muayenede baş ve boyun bölgesinin tamamı ile her iki üst ekstremitenin tamamında bül oluşumu ile seyreden ağrılı yanık alanları saptanıyor. Bu hastada Lund-Browder şemasına göre hesaplanması gereken toplam yanık yüzey alanı (TBSA) yaklaşık yüzde kaçtır?
- A%27
- B%31
- %35Cevap
- D%40
- E%44
Cevap
Lund-Browder şemasına göre 2 yaşındaki bu çocuğun toplam yanık yüzey alanı %35 olarak hesaplanmalıdır.
Lund-Browder şemasına göre pediatrik hastalarda başın vücuda oranı doğumda %19'dur ve 10 yaşına kadar her yıl %1 azalır. Buna göre 2 yaşındaki bir çocukta baş oranı %17'dir. Üst ekstremitelerin oranı ise yaşla değişmez ve her biri %9 (toplam %18) kabul edilir. Sonuç olarak %17 (baş) + %18 (kollar) = %35 doğru hesaplamadır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Pediatrik yanıklarda vücut yüzey alanı hesaplanırken yaşa bağlı olarak başın payının azalması ve alt ekstremitelerin payının artması (Lund-Browder şeması) temel kuraldır.
Daha Fazla Pratik
Bu hastanın vücut ağırlığı verilmiş olsaydı, hesaplanan %35 oranı üzerinden Parkland formülü ile ilk 24 saatlik sıvı gereksinimini hesaplayınız.
Tahmini Süre:1m 30s