Soru

Zorluk: KolayHemostaz, Kanama ve Transfüzyon

Cerrahi pratikte, masif kanama veya karaciğer yetmezliği gibi durumlara bağlı gelişen multipl koagülasyon faktör eksikliklerini gidermek amacıyla kullanılan ve içeriğinde tüm pıhtılaşma faktörlerini barındıran kan ürünü aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Taze donmuş plazmaCevap
  2. B
    Eritrosit süspansiyonu
  3. C
    Kriyopresipitat
  4. D
    Trombosit süspansiyonu
  5. E
    Tam kan

Cevap

Tüm koagülasyon faktörlerini içeren ve multipl eksikliklerde replasman amacıyla kullanılan ürün Taze donmuş plazmadır.
Taze donmuş plazma (TDP), tam kandan ayrıştırıldıktan sonra hızla dondurularak hazırlanan ve içeriğinde hem stabil hem de labil (Faktör V ve VIII) tüm pıhtılaşma faktörlerini barındıran üründür. Bu nedenle multipl faktör eksikliklerinde (karaciğer hastalığı, masif transfüzyon, yaygın damar içi pıhtılaşma) ilk tercihtir.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın ihtiyacını analiz etmek
Hastada multipl pıhtılaşma faktörü eksikliği mevcuttur.
Soruda belirtilen klinik durumlar (masif kanama, karaciğer yetmezliği) tüm faktörlerin azaldığı tablolardır.
2
Kan ürünlerinin içeriklerini karşılaştırmak
Taze donmuş plazmanın tüm faktörleri (V ve VIII dahil) içerdiği saptanır.
Diğer ürünler ya sadece hücresel eleman içerir ya da sınırlı sayıda faktör barındırır.
3
En uygun replasman ürününü seçmek
Taze donmuş plazma tercih edilir.
Tüm faktörleri içeren tek pratik ve standart kan ürünüdür.

Anahtar Kavram

Taze donmuş plazma (TDP) içeriği ve endikasyonları

Alternatif Yöntem

Multipl faktör eksikliğinde INR takibi ile TDP dozu ayarlanabilir; genellikle 10−1510-15 mL/kgmL/kg dozunda başlanır.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla