Examkin

Soru

Zorluk: KolayAşırı Aktif Mesane ve Urge İnkontinans

Aşırı aktif mesane (AAM) tanısı konulan bir hastada farmakolojik tedaviye başlanacaktır. Bu hastada dar açılı glokom öyküsü bulunmaktadır. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi bu hasta için güvenle kullanılabilir?

  1. MirabegronCevap
  2. B
    Oksibütinin
  3. C
    Tolterodine
  4. D
    Solifenasin
  5. E
    Darifenasin

Cevap

Mirabegron, beta-3 adrenerjik agonist olarak antikolinerjik etkisi olmadığından dar açılı glokomlu hastalarda güvenle kullanılabilir.
Mirabegron, mesanedeki beta-3 adrenerjik reseptörleri aktive ederek detrüsör kasını gevşetir. Antikolinerjik/antimuskarinik etkisi bulunmadığından dar açılı glokom bu ilaç için bir kontrendikasyon oluşturmaz. Bu hasta grubunda antimuskarinik ilaçların tüm üyeleri kontrendike olduğundan mirabegron ideal tercihtir.

Adım Adım Çözüm

1
AAM tedavisinde kullanılan ilaç sınıflarını belirle
İki ana sınıf: Antimuskarinikler (oksibütinin, tolterodine, solifenasin, darifenasin) ve beta-3 agonistler (mirabegron)
Hangi ilaçların kontrendike olduğunu anlamak için önce sınıfları ayırt etmek gerekir
2
Dar açılı glokomda hangi ilaç sınıfının kontrendike olduğunu belirle
Antimuskarinik ajanlar, siliyer kasın paralizisi ve ön kamara açısının daralması yoluyla intraoküler basıncı artırabileceğinden dar açılı glokomda kontrendikedir
Dar açılı glokomda antikolinerjik etki akut glokom atağını tetikleyebilir
3
Antikolinerjik etkisi olmayan alternatifi seç
Mirabegron, mesane detrüsör kasındaki beta-3 adrenerjik reseptörleri uyararak mesane kapasitesini artırır; bu mekanizma glokomla ilişkili değildir
Dar açılı glokom varlığında antimuskarinik ilaçların tamamı kontrendike olduğundan mirabegron tercih edilmelidir

Anahtar Kavram

Aşırı aktif mesane tedavisinde mirabegronun (beta-3 adrenerjik agonist) antimuskarinik ilaçlara kıyasla dar açılı glokomda güvenle kullanılabilmesi
Tahmini Süre:55s
Bu soruyu puanla

Konular

Aşırı Aktif Mesane ve Urge İnkontinans

Bu konudan daha fazla soru