Examkin

Soru

Zorluk: KolayHipofiz ve Paratiroid Patolojileri

On yaşında bir erkek çocuk, şiddetli baş ağrısı ve görme alanında daralma (bitemporal hemianopsi) şikayetleriyle getirilmiştir. Radyolojik incelemede sella tursika üzerinde (suprasellar) yerleşimli, kistik ve kalsifikasyonlar içeren bir kitle saptanmıştır. Bu tablo için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. KraniyofaringiyomaCevap
  2. B
    Hipofiz adenomu
  3. C
    Menenjiyom
  4. D
    Pilositik astrositom
  5. E
    Metastatik karsinom

Cevap

Kraniyofaringiyoma
Kraniyofaringiyoma, çocuklarda sella ve suprasellar bölgenin en sık görülen tümörüdür. Rathke kesesi kalıntılarından köken alır. Tipik olarak kistik yapıdadır ve kist içeriği 'makine yağı' (crankcase oil) olarak tanımlanan kolesterol kristallerinden zengin bir sıvı içerir. Kalsifikasyon görülmesi tanı için çok karakteristiktir.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın yaşını ve kitlenin yerleşimini analiz et.
10 yaşında bir çocukta suprasellar (sella tursika üzeri) yerleşimli kitle.
Yaş ve lokasyon, ayırıcı tanıda en kritik faktörlerdir.
2
Radyolojik bulguları değerlendir.
Kistik yapı ve kalsifikasyon varlığı.
Kistik yapı ve kalsifikasyon, Kraniyofaringiyomanın (özellikle adamantinomatöz tip) klasik bulgularıdır.
3
Klinik belirtileri (bitemporal hemianopsi) anatomik olarak ilişkilendir.
Optik kiyazma basısı.
Suprasellar yerleşimli kitleler optik kiyazmaya bası yaparak bitemporal hemianopsiye yol açar.

Anahtar Kavram

Kraniyofaringiyoma, Rathke kesesi artıklarından gelişen, çocuklarda suprasellar bölgenin en sık görülen kistik ve kalsifiye tümörüdür.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Hipofiz ve Paratiroid Patolojileri

Bu konudan daha fazla soru