Soru

Zorluk: OrtaElektrokardiyogram (EKG) Temelleri

Standart bipolar ve unipolar ekstremite derivasyonları kullanılarak gerçekleştirilen bir EKGEKG kaydında, elektriksel eksen ve dalga formlarının fizyolojik özellikleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Ortalama elektriksel eksenin (aks) +90∘+90^{\circ} olduğu bir durumda, eksen I.I. derivasyona (0∘0^{\circ}) dik olduğu için bu derivasyondaki QRSQRS kompleksinin net genliğinin izoelektrik olması beklenir.Cevap
  2. B
    PP dalgası, sinüs düğümünde oluşan uyarının atriyumlara yayılmasını ve atriyumların repolarizasyon sürecini temsil eden pozitif bir dalgadır.
  3. C
    Einthoven kanununa göre; herhangi bir anda I.I. derivasyondaki potansiyel farkı, II.II. ve III.III. derivasyonlardaki potansiyellerin aritmetik toplamına (I=II+IIII = II + III) eşittir.
  4. D
    PRPR aralığı, atriyumların depolarizasyonu ile birlikte ventriküllerin depolarizasyon süresini (QRSQRS) de içine alan bir zaman dilimidir.
  5. E
    aVRaVR derivasyonunda, elektriksel vektörün normalde bu derivasyonun pozitif elektroduna (sağ omuz) doğru yönelmesi nedeniyle tüm dalgaların pozitif izlenmesi beklenir.

Cevap

Ortalama elektriksel eksen +90∘+90^{\circ} olduğunda, bu eksen I.I. derivasyonun (0∘0^{\circ}) aksına dik olduğu için I.I. derivasyonda QRSQRS kompleksi izoelektrik görülür.
Ortalama elektriksel eksen (aks), bir derivasyonun doğrultusuna dik olduğunda, o derivasyonda kaydedilen net elektriksel potansiyel sıfır olur. Standart I.I. derivasyon yatay düzlemde (0∘0^{\circ}) yer alır. Eğer kalbin aksı tam dikey (vertikal, +90∘+90^{\circ}) ise, bu durum I.I. derivasyona diktir ve I.I. derivasyondaki QRSQRS kompleksinin net genliği izoelektrik olarak izlenir.

Adım Adım Çözüm

1
Derivasyonların açısal doğrultularını belirle.
I.I. derivasyon 0∘0^{\circ}, II.II. derivasyon +60∘+60^{\circ}, III.III. derivasyon +120∘+120^{\circ} ve aVFaVF derivasyonu +90∘+90^{\circ} doğrultusundadır.
Vektörel analiz için her derivasyonun frontal düzlemdeki konumu bilinmelidir.
2
Elektriksel eksen ile derivasyon aksı arasındaki ilişkiyi analiz et.
Soruda verilen +90∘+90^{\circ}'lik eksen, 0∘0^{\circ} olan I.I. derivasyon aksına tam diktir (90∘90^{\circ} fark).
Bir vektörün kendisine dik bir eksen üzerindeki projeksiyonu (izdüşümü) sıfırdır.
3
Net genliği hesapla.
Diklik nedeniyle I.I. derivasyonda pozitif ve negatif sapmaların toplamı (net genlik) sıfıra yakın (izoelektrik) olur.
İzoelektrik hat, net elektriksel aktivitenin o derivasyon düzleminde sıfır olduğunu gösterir.

Anahtar Kavram

Frontal düzlemde elektriksel aks ile derivasyonların geometrik ilişkisi ve diklik kuralı.

Daha Fazla Pratik

Kalp aksının sapma durumlarını (sağ aks sapması, sol aks sapması) ve bunların hangi derivasyonlarda en iyi görüleceğini çalışınız.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla