Soru

Zorluk: KolayServiks Kanseri Taraması ve Preinvaziv Lezyonlar

Servikal sitoloji sonucu LSIL (Düşük Dereceli Skuamöz İntraepitelyal Lezyon) olarak raporlanan 24 yaşında bir kadın polikliniğe başvurmaktadır. Hastanın HPV ko-testi pozitif bulunmuştur. Bu hastada bir sonraki adım olarak aşağıdakilerden hangisi önerilir?

  1. Kolposkopi yapılmasıCevap
  2. B
    Hemen servikal konizasyon uygulanması
  3. C
    12 ay sonra tekrar sitoloji yapılması
  4. D
    HPV aşısı yapılarak 3 yıl sonra kontrol edilmesi
  5. E
    6 ay sonra tekrar HPV testi yapılması

Cevap

Kolposkopi yapılması
LSIL sitolojisi ile birlikte HPV ko-testi pozitif olan hastada, güncel tarama kılavuzları (ASCCP ve Türkiye Sağlık Bakanlığı) kolposkopi yapılmasını önermektedir. Kolposkopi, servikal lezyonun histolojik olarak değerlendirilmesine olanak tanır ve gereksiz aşırı tedaviden kaçınmayı sağlar.

Adım Adım Çözüm

1
Mevcut sitoloji ve HPV ko-testi sonuçlarını değerlendirin
Sitoloji: LSIL, HPV ko-testi: pozitif
Yönetim kararı bu iki sonucun birlikte yorumlanmasına dayanır.
2
ASCCP/Türkiye Sağlık Bakanlığı kılavuzuna göre LSIL + HPV pozitif kombinasyonu için önerilen adımı belirleyin
LSIL ve HPV pozitifliği birlikteliğinde kolposkopi endikasyonu mevcuttur
Pozitif HPV testi varlığında LSIL takip edilmeden kolposkopi ile histolojik değerlendirme yapılmalıdır.
3
Doğru yönetim seçeneğini seçin
Kolposkopi
Kolposkopi, şüpheli servikal lezyonların histolojik tanısına yönlendirilmesini sağlar ve gereksiz müdahaleleri önler.

Anahtar Kavram

LSIL ve HPV ko-testi pozitifliği durumunda kolposkopi endikasyonu
Tahmini Süre:1m 0s
Bu soruyu puanla