Rutin kontrolleri sırasında yaşında, olan bir hastaya uygulanan servikal tarama testinde, sonucu 'diğer yüksek riskli tipler' (Tip ve dışı) pozitif gelmiş; ancak refleks olarak yapılan sitoloji incelemesi 'intraepitelyal lezyon veya malignite açısından negatif ()' olarak sonuçlanmıştır.
Güncel ulusal tarama standartları (T.C. Sağlık Bakanlığı KETEM algoritması) göz önüne alındığında, bu hastanın takibinde atılması gereken bir sonraki adım hangisidir?
- ay sonra testi ile kontrolCevap
- BKolposkopik inceleme ve gerekli görülürse biyopsi
- Cay sonra servikal sitoloji tekrarı
- Dyıl sonra ko-test ( + sitoloji) uygulaması
- Eyıl sonra rutin tarama programına dönüş
Cevap
Doğru yaklaşım, hastayı 12 ay sonra HPV testi ile tekrar değerlendirmektir.
Türkiye'de uygulanan ulusal tarama protokolüne göre, - yaş arası kadınlarda primer tarama testi 'dır. veya dışındaki yüksek riskli tipler pozitif saptandığında refleks sitolojiye bakılır. Sitoloji normal () gelirse, hasta ay sonra testi ile kontrol edilmelidir. Eğer . ayda hala pozitifse hasta kolposkopiye sevk edilir; negatifse rutin taramaya döner.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Ulusal servikal kanser tarama algoritmasında, Tip 16/18 dışı HPV pozitifliği saptanan ancak sitolojisi normal () olan hastalar ay sonra testi ile tekrar değerlendirilir.
Daha Fazla Pratik
HPV 16 veya 18 pozitifliği durumunda yönetimin nasıl değiştiğini gözden geçirmek faydalı olacaktır.
Tahmini Süre:1m 0s