Examkin

Soru

Zorluk: ZorDMARD ve Romatoid Artrit Tedavisi

4848 yaşındaki kadın hasta, romatoid artrit (RARA) nedeniyle biyolojik ajan tedavisi almaktadır. Bu ilacın etki mekanizması incelendiğinde; çözünür bir reseptör gibi davranarak hem TNF−αTNF-\alpha hem de lenfotoksin-α\alpha (TNF−βTNF-\beta) sitokinlerini bağlayıp nötralize ettiği, yapısal olarak ise p75p75 TNFTNF reseptörü ile insan IgG1IgG1 FcFc bölgesinin birleşiminden oluştuğu görülmüştür. Bu ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    İnfliksimab
  2. B
    Adalimumab
  3. C
    Sertolizumab pegol
  4. EtanerseptCevap
  5. E
    Golimumab

Cevap

Etanersept, hem TNF−αTNF-\alpha hem de lenfotoksin-α\alpha (TNF−βTNF-\beta) moleküllerini bağlayarak nötralize eden ve p75p75 TNFTNF reseptörü ile FcFc bölgesinden oluşan bir füzyon proteinidir.
Etanersept, iki adet p75p75 TNFTNF reseptörünün ekstraselüler kısmının insan IgG1IgG1 molekülünün FcFc kısmına bağlanmasıyla oluşturulmuş rekombinant bir füzyon proteinidir. Diğer biyolojik ajanlardan (İnfliksimab, Adalimumab, Golimumab, Sertolizumab) farklı olarak sadece TNF−αTNF-\alpha'ya değil, aynı zamanda lenfotoksin-α\alpha (TNF−βTNF-\beta) molekülüne de bağlanarak her iki sitokini de inaktive eder.

Adım Adım Çözüm

1
İlacın yapısal ve fonksiyonel özelliklerini analiz edin.
İlacın bir füzyon proteini olduğu ve hem TNF−αTNF-\alpha hem de lenfotoksin-α\alpha (TNF−βTNF-\beta) bağladığı saptanır.
Soruda verilen yapısal (p75p75 reseptörü + FcFc bölgesi) ve fonksiyonel (çift sitokin inhibisyonu) özellikler ilacı tanımlamak için kritiktir.
2
Belirtilen özelliklere uyan spesifik biyolojik ajanı belirleyin.
Etanersept.
Diğer anti-TNFTNF ajanlarının çoğu monoklonal antikor yapısındadır ve sadece TNF−αTNF-\alpha'ya bağlanırken; Etanersept, çözünür bir reseptör füzyon proteini olarak her iki sitokine de bağlanma özelliğiyle ayrışır.

Anahtar Kavram

Etanersept'in yapısal (füzyon proteini) ve farmakodinamik (çift sitokin bağlama) farkı.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

DMARD ve Romatoid Artrit Tedavisi

Bu konudan daha fazla soru