Viral aşıların üretim teknolojileri, konakçı hücrelerdeki moleküler işlenme süreçleri ve i… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Viral aşıların üretim teknolojileri, konakçı hücrelerdeki moleküler işlenme süreçleri ve indükledikleri immünolojik yanıt mekanizmaları dikkate alındığında, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

A
İnaktive viral aşılar ( $HAV$ , $IPV$ gibi), formaldehit muamelesi sonrası replikasyon yeteneklerini kaybetseler de, nükleik asit yapılarını koruyarak konak hücresinde proteazom-TAP yolağını aktif tutar ve doğrudan $MHC$ $Sınıf$ $I$ sunumu yaparlar.
Canlı atenüe viral aşılar ( $KKK$ , $sarı$ $humma$ gibi), konakçı hücresinde aktif replikasyon yaparak sentezlettikleri proteinlerin sitozolik proteazomlarda yıkılıp $TAP$ proteinleri aracılığıyla $ER$ 'ye taşınması sonucu $MHC$ $Sınıf$ $I$ üzerinden güçlü bir hücresel immünite ( $CD8+$ ) uyarırlar.Cevap
C
Rekombinant Hepatit B aşısı, $HBV$ genomunun tamamının $Saccharomyces$ $cerevisiae$ maya hücrelerine aktarılmasıyla elde edilen ve virüsün hem yüzey ( $HBsAg$ ) hem de kapsid ( $HBcAg$ ) proteinlerini içeren bir tam-virion subunit aşısıdır.
D
İnaktive viral aşılar, mukozal yüzeylerde salgısal $IgA$ ( $sIgA$ ) yanıtı oluşturma ve virüsün vücuda giriş kapısında kolonizasyonunu engelleme kapasitesi bakımından, oral yolla uygulanan canlı aşılara ( $OPV$ gibi) göre daha üstündür.
E
Canlı aşılar, antijenik yapılarının saflığı ve replike olabilme yetenekleri sayesinde inaktive aşılara göre ısıya karşı çok daha stabildirler (termostabil) ve immün yanıtı güçlendirmek için her zaman alüminyum hidroksit gibi adjuvanlarla birlikte uygulanırlar.

Cevap

Canlı atenüe viral aşıların konakçı hücresinde sentezlenen proteinleri endojen yolak (

proteazom-TAP

bağımlı) üzerinden

MHC

Sınıf

I

molekülleri ile sunarak sitotoksik

T

(

CD8+

) yanıtı uyarması doğrudur.

Canlı atenüe aşılar, zayıflatılmış da olsa aktif bir enfeksiyon sürecini taklit ederler. Virüs hücre içine girdiğinde kendi proteinlerini konakçı ribozomlarında sentezlettirir. Bu 'endojen' proteinler sitozolde bulunan proteazom kompleksi tarafından peptidlere parçalanır. Bu peptidler,

TAP

(

Transporter

associated

with

Antigen

Processing

) proteinleri aracılığıyla endoplazmik retikuluma taşınarak orada bekleyen

MHC

Sınıf

I

moleküllerine yüklenir. Sonuçta, bu kompleks hücre yüzeyine çıkarak sitotoksik

T

lenfositleri (

CD8+

) aktive eder. Bu süreç, canlı aşıların inaktive aşılara göre neden daha güçlü bir hücresel bağışıklık sağladığının temel açıklamasıdır.

Adım Adım Çözüm

Aşı türlerini replikasyon yeteneği açısından sınıflandır.

Canlı aşılar konak hücrede replike olurken, inaktive ve subunit aşılar replike olamazlar.

Antijenin kaynağı (endojen/eksojen) immün işleme yolağını belirler.

Endojen antijen işleme mekanizmasını analiz et.

Hücre içinde sentezlenen proteinler proteazomda yıkılır,

TAP

proteinleri ile endoplazmik retikuluma taşınır ve

MHC

I

ile birleşir.

Bu mekanizma sitotoksik

CD8+

T

hücrelerini aktive etmek için gereklidir.

Eksojen antijen işleme mekanizmasını analiz et.

Dışarıdan alınan proteinler fago-lizozomlarda yıkılır ve

MHC

II

ile birleşir.

Bu mekanizma esas olarak inaktive aşılarda çalışır ve

CD4+

yardımcı

T

hücrelerini aktive eder.

Seçeneklerdeki özel aşı bilgilerini (HBV, IgA, Stabilite) doğrula.

HBV aşısı sadece

HBsAg

içerir, canlı oral aşılar

sIgA

'da üstündür, canlı aşılar ısıya duyarlıdır.

TUS sınavında aşıların teknik ve klinik özellikleri sıklıkla ayırt edici unsur olarak sorulur.

Anahtar Kavram

Viral aşıların antijen işleme yolakları (

MHC

I

MHC

II

) ve hücresel immünite farkları.

Daha Fazla Pratik

Farklı aşı tiplerinin gebelik ve HIV gibi özel durumlardaki kontrendikasyonlarını gözden geçirebilirsiniz.

Tahmini Süre:2m 0s

Soru

Cevap

Adım Adım Çözüm

Anahtar Kavram

Sık Yapılan Hatalar

Daha Fazla Pratik

Konular

Bu konudan daha fazla soru