Soru

Zorluk: OrtaKalsiyum Metabolizması, Paratiroid Hormon ve Kalsitonin

Vücut kalsiyum homeostazının hormonal düzenlenmesi dikkate alındığında, plazma iyonize kalsiyum konsantrasyonunun kronik olarak düşük seyrettiği (hipokalsemi) bir durumda gerçekleşen fizyolojik yanıtlar hakkında aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. Paratiroid hormon (PTHPTH) salgısının artmasıyla birlikte böbrek distal tübüllerinde Ca2+Ca^{2+} geri emilimi artarken, proksimal tübüllerde fosfat geri emilimi azalır.Cevap
  2. B
    Artan PTHPTH düzeyleri, kemiklerdeki osteositik kalsiyum pompasını inhibe ederek kalsiyumun kemik sıvısından plazmaya geçişini engeller.
  3. C
    Kalsitonin salgısı artarak osteoklastik kemik yıkımını uyarır ve plazma kalsiyum düzeyini yükseltmeye çalışır.
  4. D
    Plazma kalsiyumunun düşmesi, böbreklerde 1α1\alpha-hidroksilaz enzimini inhibe ederek aktif DD vitamini sentezini azaltır.
  5. E
    Paratiroid bezlerindeki kalsiyum algılayan reseptörlerin (CaSRCaSR) iyonize kalsiyum tarafından aktivasyonu artar ve bu durum PTHPTH ekzositozunu uyarır.

Cevap

Paratiroid hormon (PTHPTH) salgısının artmasıyla birlikte böbrek distal tübüllerinde kalsiyum geri emilimi artarken, proksimal tübüllerde fosfat geri emilimi azalır.
Hipokalsemi durumunda vücudun verdiği temel yanıt PTHPTH salgısını artırmaktır. PTHPTH, böbreklerin distal tübüllerinde kalsiyumun geri emilimini artırarak idrarla kalsiyum kaybını azaltır. Aynı zamanda, kemikten kana geçen fosfatın plazmada birikmesini önlemek için proksimal tübüllerde fosfat geri emilimini inhibe ederek fosfatüriye neden olur.

Adım Adım Çözüm

1
Hipokalsemi durumunda paratiroid bezinin yanıtını belirlemek.
Plazma iyonize kalsiyum düzeyi düştüğünde paratiroid bezlerinden PTHPTH salgılanır.
Kalsiyum algılayan reseptörlerin (CaSRCaSR) üzerindeki inhibisyon kalsiyum azlığı nedeniyle kalkar.
2
PTHPTH'ın böbrek üzerindeki etkilerini analiz etmek.
Böbrek distal tübüllerinde Ca2+Ca^{2+} geri emilimi artar, proksimal tübüllerde ise fosfat geri emilimi azalır.
PTHPTH, proksimal tübüldeki Na+/PO43−Na^+/PO_4^{3-} kotransportörlerini (NaPiNaPi) internalize ederek fosfatın idrarla atılmasını sağlar.
3
PTHPTH'ın kemik ve bağırsak üzerindeki dolaylı etkilerini değerlendirmek.
Kemikten kalsiyum mobilizasyonu artar ve aktif DD vitamini aracılığıyla bağırsaktan kalsiyum emilimi uyarılır.
Tüm bu mekanizmaların ortak amacı plazma kalsiyum seviyesini normale döndürmektir.

Anahtar Kavram

PTHPTH, böbreklerde kalsiyumun geri emilimini artırırken (distal tübül) fosfatın geri emilimini azaltır (proksimal tübül) ve aktif DD vitamini sentezini uyarır.
Bu soruyu puanla