Soru

Zorluk: Çok zorHipersensitivite Reaksiyonları

Tip III hipersensitivite reaksiyonlarının patogenezinde, dolaşan immün komplekslerin damar duvarlarına çökerek doku hasarı başlatması, bu komplekslerin kandan yeterince temizlenememesi ile doğrudan ilişkilidir.

Fizyolojik şartlarda, dolaşımdaki çözünür immün komplekslerin mononükleer fagositoz sistemi tarafından uzaklaştırılmak üzere karaciğer ve dalağa taşınmasında rol oynayan temel moleküler etkileşim aşağıdakilerden hangisidir?

  1. C3b ile kaplı komplekslerin eritrositler üzerindeki CR1 (CD35) reseptörlerine bağlanmasıCevap
  2. B
    C5a aracılığıyla nötrofillerin bölgeye kemotaksisi ve kompleksleri fagosite etmesi
  3. C
    IgG ile kaplı komplekslerin mast hücrelerindeki FcγRIII reseptörlerine bağlanması
  4. D
    Antijenlerin B hücreleri üzerindeki MHC Sınıf II molekülleri ile T hücrelerine sunulması
  5. E
    Serbest antijenlerin IgE aracılığıyla mast hücrelerinden degranülasyona yol açması

Cevap

İmmün komplekslerin (İK) kandan uzaklaştırılmasında temel mekanizma, komplekslerin C3b ile kaplanması ve eritrositler üzerindeki CR1 reseptörlerine bağlanarak dalağa taşınmasıdır.
İmmün komplekslerin (İK) fizyolojik olarak kandan uzaklaştırılması 'immün kompleks klirensi' olarak adlandırılır. İK'lar klasik yoldan kompleman aktivasyonu yaparak C3b ile opsonize olurlar. Alyuvarlar (eritrositler) üzerinde bulunan CR1 reseptörleri bu C3b-İK yapılarını bağlar. Eritrositler bu yükü dalağa götürür ve burada makrofajlara teslim eder. Bu mekanizma, komplekslerin rastgele dokulara çökmesini engeller.

Adım Adım Çözüm

1
Dolaşımdaki antijen-antikor komplekslerinin (İK) durumunu analiz et.
Sistemik Tip III hipersensitivitede, özellikle antijen fazlalığında oluşan küçük ve çözünür kompleksler kanda dolaşır.
Bu komplekslerin dokulara çökmemesi için hızla temizlenmesi gerekir.
2
Kompleman sisteminin bu süreçteki rolünü değerlendir.
Klasik yolun aktivasyonu ile İK'lar C3b ve C4b ile kaplanır (opsonizasyon).
Opsoninler, komplekslerin taşıyıcı hücrelere veya fagositleye bağlanmasını sağlar.
3
Taşıyıcı mekanizmayı belirle.
C3b ile kaplı İK'lar, eritrositlerin yüzeyinde bulunan CR1 (Kompleman Reseptörü 1 veya CD35) moleküllerine bağlanır.
Eritrositler, dolaşımda bu kompleksleri bir 'otobüs' gibi karaciğer ve dalağa taşır.
4
Elenme basamağını tanımla.
Dalak ve karaciğerdeki makrofajlar, eritrositlere zarar vermeden kompleksleri eritrosit yüzeyinden 'sıyırarak' fagosite eder.
Bu mekanizmadaki eksiklik (örn. kompleman eksikliği veya eritrosit CR1 düşüklüğü) komplekslerin dokulara çökmesine ve Tip III hastalıklara yol açar.

Anahtar Kavram

İmmün Kompleks Temizlenme Mekanizması (Eritrosit CR1 yolu)
Tahmini Süre:2m 0s
Bu soruyu puanla