Güneydoğu Asya seyahati dönüşü ateş, ishal, hepatomegali ve yaygın ürtiker (Katayama ateşi) şikayetleriyle başvuran bir hastanın dışkı muayenesinde; yaklaşık çapında, küresel yapıda ve üzerinde küçük, körelmiş (rudimentary) bir lateral diken bulunan yumurtalar saptanmıştır. Bu hastada saptanan etken ve biyolojik özellikleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Parazit, ara konak olarak Oncomelania cinsi tatlı su salyangozlarını kullanır ve insanlara serkarya aşamasında deriden penetrasyon ile bulaşır.Cevap
- BFasciola hepatica’da olduğu gibi hermafrodit (çift eşeyli) yapıdadır ve erişkin formları karaciğer içi safra yollarında yerleşir.
- CYumurta morfolojisi, Schistosoma mansoni ile benzer şekilde iri ve oldukça belirgin bir lateral diken içermesiyle karakterizedir.
- Dİnsanlar için enfektif form, Clonorchis sinensis enfeksiyonunda olduğu gibi metaserkarya içeren tatlı su balıklarının çiğ tüketilmesiyle alınır.
- EParazitin yaşam döngüsünde mirasideum evresini takiben redia ve sporokist evreleri birbirini izleyerek çoğalma gerçekleşir.
Cevap
Parazit, ara konak olarak Oncomelania cinsi tatlı su salyangozlarını kullanır ve insanlara serkarya aşamasında deriden penetrasyon ile bulaşır.
Hastadaki klinik bulgular ve yumurta morfolojisi (küresel, belirsiz diken) Schistosoma japonicum enfeksiyonunu tanımlamaktadır. Schistosoma türleri hermafrodit olmayıp ayrı eşeyli (dioik) yapıdadır ve yaşam döngülerinde diğer trematodların aksine redia ve metaserkarya evreleri bulunmaz. S. japonicum'un spesifik ara konağı Oncomelania cinsi salyangozlardır ve bulaş, serkaryaların deriyi delmesiyle gerçekleşir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Schistosoma japonicum Morfolojisi ve Yaşam Döngüsü Özellikleri