yaşında erkek hasta, serebrovasküler olay sonrası gelişen nörojenik yutma güçlüğü nedeniyle değerlendiriliyor. Fizik muayenesinde batın rahat, bağırsak sesleri normostatik ve intestinal pasajın açık olduğu saptanıyor. Malnütrisyon riski saptanan ve gastrointestinal sistemi fonksiyonel olan bu hasta için en uygun beslenme yolu aşağıdakilerden hangisidir?
- Nazogastrik tüp yoluyla enteral beslenmeCevap
- BSantral venöz kateter ile total parenteral beslenme
- CPeriferik venöz yol ile parenteral beslenme
- Dİntravenöz kristaloid sıvı desteği ile izlem
- EAspirasyon önlemleri alınarak oral beslenme
Cevap
Nazogastrik tüp yoluyla enteral beslenme, intestinal sistemi fonksiyonel olan ve yutma güçlüğü çeken bu hasta için en güvenli ve etkili ilk yaklaşımdır.
Doğru yaklaşım olan enteral beslenme; bağırsak mukozal bariyerini koruyarak bakteriyel translokasyonu engeller, parenteral beslenmeye göre çok daha düşük enfeksiyon ve metabolik komplikasyon oranına sahiptir ve cerrahi hastada en fizyolojik beslenme yöntemidir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
İntestinal sistem fonksiyonel ise enteral beslenme, parenteral beslenmeye her zaman tercih edilir.
İpuçları
1
Cerrahi beslenmede 'Bağırsak çalışıyorsa kullan' altın kuralını hatırlayın.
2
Hastanın yutma refleksinin olmadığını ve aspirasyon riskini göz önünde bulundurun.
3
Enfeksiyon ve maliyet açısından en avantajlı, en fizyolojik yolu seçin.
Daha Fazla Pratik
Enteral beslenmenin parenteral beslenmeye üstünlüklerini (immunolojik ve metabolik avantajlar) tekrar gözden geçirin.
Tahmini Süre:45s