Kronik böbrek yetmezliği olan bir hastada gelişen normokrom normositik anemi, osteomalazi ve sistemik hipertansiyon gibi klinik bulgular, böbreğin endokrin fonksiyonlarının kaybı veya disregülasyonu ile doğrudan ilişkilidir. Bu patolojilerin temelindeki hormonal mekanizmalar düşünüldüğünde, böbreğin endokrin fonksiyonları hakkında aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Eritropoietin (EPO), esas olarak renal korteksteki peritübüler interstisyel fibroblastik hücrelerde sentezlenir ve hipoksi durumunda HIF-1 stabilizasyonu aracılığıyla transkripsiyonu artar.Cevap
- BKalsitriol () sentezinde kritik rol oynayan -hidroksilaz enzimi, distal tübül hücrelerinde yer alır ve paratiroid hormon (PTH) tarafından inhibe edilir.
- CRenin salınımı; afferent arteriyol duvarındaki jukstaglomerüler hücrelerden gerçekleşir ve makula densa hücrelerine ulaşan sodyum klorür () yükünün artmasıyla stimüle edilir.
- DBöbrekte sentezlenen Prostaglandin (), hipovolemiye bağlı gelişen sempatik aktivasyon ve anjiyotensin II artışına yanıt olarak güçlü sistemik vazokonstriksiyon yaparak kan basıncını yükseltir.
- EAldosteron hormonu, böbreğin jukstaglomerüler aparatında yer alan özelleşmiş hücreler tarafından sentezlenerek distal tübülde sodyum geri emilimini sağlar.
Cevap
Eritropoietin (EPO), renal korteksteki peritübüler interstisyel fibroblastik hücrelerde sentezlenir ve hipoksi durumunda HIF-1 stabilizasyonu aracılığıyla transkripsiyonu artar.
Eritropoietin (EPO), erişkinlerde temel olarak böbrek korteksindeki peritübüler interstisyel fibroblast benzeri hücrelerde sentezlenir. Bu hücrelerdeki oksijen sensörleri doku parsiyel oksijen basıncındaki () düşüşü algıladığında, 'Hipoksi ile İndüklenen Faktör-1 ' (HIF-1 ) stabil hale gelir, çekirdeğe geçer ve EPO geninin transkripsiyonunu başlatır. Bu mekanizma eritrosit üretiminin oksijen ihtiyacına göre hassas bir şekilde ayarlanmasını sağlar.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Böbreğin Endokrin Fonksiyonları ve Hücresel Kaynakları
Tahmini Süre:2m 0s