yaşında erkek hasta, epigastrik bölgede yaklaşık saattir devam eden ve özellikle yemeklerden saat sonra ortaya çıkan kemirici tarzda ağrı şikayetiyle başvuruyor. Hasta, bu ağrının geceleri kendisini uykudan uyandırdığını ancak yemek yediğinde veya antiasit ilaç kullandığında hızla rahatladığını ifade ediyor. Bu klinik tabloya göre, hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Duodenal ülserCevap
- BGastrik ülser
- CGastrik kanser
- DGastroözofageal reflü hastalığı
- EAkut pankreatit
Cevap
Klinik bulgular (açlık ağrısı, gece ağrısı ve yemekle rahatlama) en çok duodenal ülser tanısını desteklemektedir.
Duodenal ülserli hastalarda mide asidi sekresyonu genellikle yüksektir. Yemekten saat sonra midenin boşalmasıyla asidin duodenuma geçmesi ağrıyı başlatır. Yemek yendiğinde veya antiasit alındığında asit tamponlandığı için ağrı geçer. Ayrıca sirkadiyen ritme bağlı olarak gece yarısı asit sekresyonunun artması hastayı uykudan uyandırır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Peptik ülser tiplerinin ağrı karakteristiğine göre ayırıcı tanısı.
Daha Fazla Pratik
Duodenal ülserlerin en sık görüldüğü anatomik lokalizasyonu (bulbus) ve en sık görülen komplikasyonunu (kanama) gözden geçirin.
Tahmini Süre:45s