Soru

Zorluk: KolayCerrahi Alan Enfeksiyonları

4242 yaşında erkek hastaya elektif şartlarda sağ inguinal herni onarımı uygulanmıştır. Ameliyat sonrası 12.12. günde yara yerinde ağrı, kızarıklık ve pürülan akıntı şikayeti ile başvuran hastanın yapılan fizik muayenesinde enfeksiyonun sadece cilt ve cilt altı dokuyu tuttuğu, fasyaya uzanmadığı saptanmıştır. Bu tablo CDC (Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi) kriterlerine göre aşağıdakilerden hangisi ile tanımlanır?

  1. Yüzeyel insizyonel cerrahi alan enfeksiyonuCevap
  2. B
    Derin insizyonel cerrahi alan enfeksiyonu
  3. C
    Organ veya boşluk cerrahi alan enfeksiyonu
  4. D
    İndüksiyon sırasında yapılan antibiyotik profilaksisi
  5. E
    Temiz-kontamine yara sınıflaması

Cevap

Cerrahi alan enfeksiyonu (CAE) sınıflamasına göre, operasyon sonrası ilk 3030 gün içinde ortaya çıkan ve sadece cilt ile cilt altı dokuyu etkileyen enfeksiyonlar 'yüzeyel insizyonel CAE' olarak tanımlanır.
Doğru yanıt olan yüzeyel insizyonel cerrahi alan enfeksiyonu, operasyonu takip eden ilk 3030 gün içinde gelişen, sadece deri ve deri altı dokuyu tutan, pürülan akıntı veya mikrobiyolojik kanıtın eşlik ettiği enfeksiyon tablosunu tanımlar. Vakada enfeksiyonun fasyaya uzanmadığının belirtilmesi bu tanımı doğrular.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulguların süresini ve derinliğini analiz etme
Ameliyattan sonraki 12.12. gün (ilk 3030 gün içinde) ve tutulum sadece cilt/cilt altı doku.
CDC sınıflamasında enfeksiyonun derinliği en temel ayırt edici kriterdir.
2
CDC yara sınıfları ile karşılaştırma
Fasya tutulumu olmadığı için 'derin' değil, organ tutulumu olmadığı için 'organ/boşluk' değil.
Hastanın klinik tablosu tam olarak yüzeyel insizyon tanımına uymaktadır.

Anahtar Kavram

Cerrahi Alan Enfeksiyonu (CAE) Derinlik Sınıflandırması

Daha Fazla Pratik

Cerrahi yara sınıflamasında (Temiz, Temiz-Kontamine, Kontamine, Kirli) hangi kriterlerin kullanıldığını tekrar ederek bilgilerini pekiştirebilirsin.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla