Larinksin cerrahi ve topografik anatomisi düşünüldüğünde, larenksin vasküler yapıları ile sinirsel innervasyonu arasındaki ilişkiler hakkında aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- A’un ramus internus’u, kasının motor siniri olup ile yakın seyir gösterir.
- Tiroidektomi sırasında ’un ligasyonu esnasında hasarlanma riski yüksek olan sinir, ’lerin altındaki larenks mukozasının duyusunu taşır.Cevap
- C, larinksin tüm intrinsik kaslarını inerve ederken, larinksin genel duyusunu seviyesinin üstünde ile birlikte taşır.
- D’un ramus externus’unun tek başına hasarında, epiglot seviyesindeki mukoza duyusu kaybolur ve hastada aspirasyon riski belirgin şekilde artar.
- ELarinksi besleyen , ’un bir dalıdır ve membrana thyrohyoidea’yı delerek larinks boşluğuna girer.
Cevap
Tiroidektomi operasyonunda arteria thyroidea inferior’un ligasyonu sırasında hasarlanma riski olan nervus laryngeus recurrens, vokal kordların (plica vocalis) altındaki larenks mukozasının genel duyusundan sorumludur.
Tiroidektomi operasyonlarında tiroit bezinin alt polü komşuluğunda ligate edilirken bu damarla çok yakın seyreden (çaprazlaşan) hasar görebilir. Bu sinir, anatomik olarak ’lerin altında kalan larenks mukozasının (infraglottik bölge) genel duyusunu taşıdığı için bu ifade doğrudur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Larinksin innervasyonunda düzeyi, duyusal ayrım için temel sınırdır; motor innervasyonda ise tek istisnadır.
Daha Fazla Pratik
Vagus sinirinin kafa tabanındaki yüksek seviyeli lezyonları ile tiroidektomi gibi periferik cerrahi hasarların larenks fonksiyonları üzerindeki farklarını karşılaştırınız.
Tahmini Süre:2m 0s