yaşında kadın hasta; yaklaşık bir hafta önce geçirdiği influenza enfeksiyonu sonrasında genel durumunun tekrar bozulması, yüksek ateş, titreme ve pürülan balgam şikayetiyle başvuruyor. Çekilen akciğer grafisinde sağ akciğer orta lobda cm çaplı, içerisinde hava-sıvı seviyesi izlenen kavitasyonel bir lezyon saptanıyor. Balgam yaymasında Gram-pozitif kokların kümeler oluşturduğu gözleniyor. Bu klinik tabloda kavitasyon gelişimine en sık neden olan etken ve bu pürülan sürecin plevral boşluğa yayılmasıyla oluşan komplikasyon aşağıdakilerden hangisidir?
- Staphylococcus aureus - AmpiyemCevap
- BStreptococcus pneumoniae - Karnifikasyon
- CMycobacterium tuberculosis - Kazeifikasyon
- DMycoplasma pneumoniae - İnterstisyel pnömoni
- EKlebsiella pneumoniae - Pnömosel
Cevap
İnfluenza sonrası kavitasyonel apse gelişimine en sık neden olan etken Staphylococcus aureus olup, bu sürecin plevral boşluğa yayılmasına ampiyem denir.
Doğru yanıt olan seçenek, influenza enfeksiyonunu takiben gelişen, radyolojik olarak hava-sıvı seviyesi (apse) ve mikroskobik olarak Gram-pozitif küme yapan koklarla karakterize tabloyu tam olarak açıklar. Staphylococcus aureus, akciğer parankiminde yaptığı yıkımla apse oluşturur ve bu cerahatin plevraya yayılması ampiyem olarak tanımlanır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Bakteriyel pnömonilerde apse (likefaksiyon nekrozu) ve ampiyem gelişimi
Daha Fazla Pratik
Bakteriyel pnömonilerin evreleri (gri ve kırmızı hepatizasyon) ile karnifikasyon mekanizmasını tekrar ediniz.
Tahmini Süre:1m 30s