Profesyonel bir ses sanatçısı olan hastaya subtotal tiroidektomi uygulanıyor. Ameliyat sonrası dönemde hastanın sesinde kısıklık olmadığı ve solunum sıkıntısı yaşamadığı, ancak yüksek perdeli (ince) sesleri çıkarmakta zorlandığı saptanıyor. Bu klinik tabloya neden olan sinir zedelenmesi düşünüldüğünde, cerrahi sırasında bu sinir ile en yakın komşuluk gösteren damar aşağıdakilerden hangisidir?
- — Cevap
- B—
- C—
- D—
- E—
Cevap
Yüksek perdeli sesleri çıkarmada zorluk, 'u inerve eden zedelenmesini gösterir ve bu sinir ile yakın komşuluk halindedir.
Doğru yanıt olan seçenek, ince seslerin çıkarılmasından sorumlu olan kasının siniri () ile bu sinirin tiroid üst polünde birlikte seyrettiği damarı () içermektedir. Bu sinir zedelenmesinde vokal kordların gerginliği sağlanamadığı için hasta yüksek frekanslı sesleri çıkaramaz.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Larinksin tenzör kası () ve onun tek inervasyonu olan 'un dış dalının cerrahi komşuluğu.