Mesane ürotelyal karsinomlarının patogenezinde kabul gören "iki-yol (two-track)" modeline göre; düşük dereceli papiller tümörlerin geliştiği "papiller yolak" ile karsinoma in situ (CIS) üzerinden ilerleyen "düz (flat) yolak" arasındaki moleküler ilişkiler dikkate alındığında, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- Agen mutasyonları ve delesyonu, papiller yolağın başlangıcında görülen en karakteristik ve ortak moleküler değişikliklerdir.
- Kromozom kayıpları (9p ve 9q delesyonları), her iki gelişim yolağında da genellikle saptanan en erken moleküler olaydır.Cevap
- Cmutasyonları, düşük dereceli papiller ürotelyal tümörlerin nüks etme ve invazif karsinoma dönüşme kapasitesini belirleyen en temel erken moleküler sürücüdür.
- DKromozom delesyonları sadece invaziv aşamaya gelmiş yüksek dereceli tümörlere özgü olup, non-invaziv papiller lezyonlarda saptanmaz.
- Egen yolu inaktivasyonu, papiller yolağın hiperplazi fazından düşük dereceli tümöre geçişini sağlayan temel mekanizmadır.
Cevap
Her iki yolağın da gelişiminde kromozom 9 kayıpları (9p ve 9q delesyonları) genellikle saptanan en erken moleküler olaydır.
Mesane kanserinin moleküler gelişiminde, papiller yolak (genellikle düşük gradlı tümörler) ve düz yolak (CIS ve yüksek gradlı tümörler) farklı mutasyonlar (FGFR3 vs TP53/RB) içerse de, kromozom 9 kayıpları (9p ve 9q delesyonları) her iki yolak için de en erken ve ortak başlangıç olayı olarak kabul edilir. Bu durum, ürotelyal hücrelerin malign transformasyonundaki ilk kritik basamaklardan biridir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Mesane kanseri patogenezinde kromozom 9 kayıpları her iki moleküler yolak (papiller ve düz) için de ortak ve erken bir genetik değişikliktir.
Tahmini Süre:1m 15s