42 yaşında kadın hasta, her iki el parmaklarında soğukla tetiklenen solukluk, morarma ve ardından kızarıklık şikayetleri ile başvuruyor. Yapılan fizik muayenede kan basıncı mmHg saptanıyor. Hastanın sistemik muayenesi ve laboratuvar testleri (ANA, RF) normal bulunuyor. Bu hastada hem kan basıncı kontrolünü sağlamak hem de parmaklardaki vazospastik atakları azaltmak amacıyla ilk seçenek olarak tercih edilmesi gereken antihipertansif ilaç grubu aşağıdakilerden hangisidir?
- ABeta adrenerjik reseptör blokerleri
- Kalsiyum kanal blokerleriCevap
- CACE inhibitörleri
- DAnjiyotensin reseptör blokerleri
- ETiyazid grubu diüretikler
Cevap
Kalsiyum kanal blokerleri, hem hipertansiyon hem de Raynaud fenomeni olan hastalarda tercih edilmesi gereken ilk seçenek ilaç grubudur.
Kalsiyum kanal blokerleri, özellikle nifedipin ve amlodipin gibi dihidropiridin grubu olanlar, periferik vasküler direnci azaltarak kan basıncını düşürürler. Aynı zamanda dijital arterlerdeki vazospazmı çözerek Raynaud fenomeni semptomlarını (soğukta solukluk ve morarma) belirgin şekilde azaltırlar. Bu nedenle bu iki durumun birlikteliğinde en uygun seçenektirler.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Raynaud fenomeni varlığında hipertansiyon tedavisinde dihidropiridin grubu kalsiyum kanal blokerleri ilk tercih, beta blokerler ise kaçınılması gereken ilaçlardır.
Daha Fazla Pratik
Hipertansiyona eşlik eden Astım, Diyabet, Gut veya Gebelik gibi durumlarda tercih edilen ve kaçınılması gereken ilaçları içeren bir tabloyu inceleyiniz.
Tahmini Süre:1m 30s