Kronik kalp yetersizliği () tedavisinde kullanılan ve bir anjiyotensin reseptör blokörü (valsartan) ile bir neprilisin inhibitörü (sakubitril) içeren kombinasyon ilaçlarla () ilgili olarak; sakubitril bileşeninin temel etki mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?
- Neprilisin enzimini inhibe ederek endojen natriüretik peptid düzeylerini artırmakCevap
- BBradikinin yıkımını artırarak öksürük ve anjioödem riskini ortadan kaldırmak
- CSodyum-potasyum ATPaz pompasını inhibe ederek pozitif inotrop etki oluşturmak
- DSodyum-Glukoz Ko-transporter 2 () kanalını inhibe ederek glukozüri sağlamak
- ESinotrial düğümdeki kanallarını selektif olarak bloke ederek kalp hızını düşürmek
Cevap
Sakubitril, neprilisin enzimini inhibe ederek endojen natriüretik peptid düzeylerini artırır.
Sakubitril, vücuttaki natriüretik peptidleri (özellikle BNP) yıkan neprilisin enzimini bloke eder. Bu sayede bu peptidlerin plazma konsantrasyonu artar, bu da kalp yetersizliğinde faydalı olan vazodilatasyon ve diürez gibi etkileri başlatır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
ARNI ( - ) mekanizması: Sakubitril natriüretik peptidlerin yıkımını engellerken, Valsartan anjiyotensin II'nin zararlı etkilerini ( blokajı) önler.