KOAH ve astım tedavisinde kullanılan ipratropyum bromür ve tiotropyum gibi ilaçların bronk… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

KOAH ve astım tedavisinde kullanılan ipratropyum bromür ve tiotropyum gibi ilaçların bronkodilatör etkisinden sorumlu olan temel mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?

A
Adrenerjik $\beta_2$ reseptörlerini uyararak hücre içi $cAMP$ düzeyini artırmak
Bronş düz kaslarındaki muskarinik $M_3$ reseptörlerini bloke ederek asetilkolinin etkisini önlemekCevap
C
Fosfodiesteraz ( $PDE$ ) enzimini inhibe ederek düz kasta gevşeme sağlamak
D
Sisteynil lökotrien ( $CysLT_1$ ) reseptörlerini antagonize etmek
E
Mast hücrelerinden mediyatör salınımını stabilize ederek inflamasyonu baskılamak

Cevap

Antimuskarinik ilaçlar, bronş düz kaslarındaki muskarinik

M_3

reseptörlerini bloke ederek asetilkolinin bronkokonstriktör etkisini önler.

İpratropyum (SAMA) ve tiotropyum (LAMA), bronş düz kaslarında bulunan muskarinik

M_3

reseptörlerini kompetitif (yarışmalı) olarak bloke ederler. Vagus siniri aracılığıyla salınan asetilkolin bu reseptörleri uyaramadığı için bronkokonstriksiyon engellenir ve bronkodilatasyon gerçekleşir.

Adım Adım Çözüm

İlacın sınıfını belirle.

İpratropyum ve tiotropyum antimuskarinik ilaçlardır.

Antimuskarinik ilaçlar muskarinik asetilkolin reseptörlerini hedef alır.

Bronşlardaki ilgili reseptör tipini hatırla.

Solunum yollarındaki bronkokonstriksiyondan sorumlu ana muskarinik reseptör

M_3

reseptörüdür.

M_3

reseptörü

G_q

proteini üzerinden etki ederek düz kasta kasılmaya neden olur.

İlacın bu reseptör üzerindeki etkisini analiz et.

Antagonist etki ile asetilkolinin bağlanması engellenir.

Asetilkolin etkisi ortadan kalktığında bronş düz kaslarında gevşeme (bronkodilatasyon) meydana gelir.

Anahtar Kavram

İpratropyum ve tiotropyum, muskarinik

M_3

reseptörlerini bloke ederek bronkodilatasyon sağlar.

Tahmini Süre:45s

Soru

Cevap

Adım Adım Çözüm

Anahtar Kavram

Sık Yapılan Hatalar

Konular

Bu konudan daha fazla soru