Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH) idame tedavisinde kullanılan; bronş düz kaslarındaki reseptörlerine yüksek afinite ile bağlanmasına rağmen, plazmadaki psödokolinesterazlar (bütirilkolinesterazlar) tarafından hızla hidrolize edilmesi sayesinde sistemik antikolinerjik yan etki potansiyeli minimal olan ve günde iki kez (BID) inhale edilen ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
- AklidinyumCevap
- BTiotropium
- CUmeklidinyum
- Dİpratropium
- ESalmeterol
Cevap
Aklidinyum, plazmada bütirilkolinesterazlar tarafından hızla hidrolize edilmesi ve günde iki kez uygulanmasıyla diğer LAMA'lardan ayrılan antimuskarinik ajandır.
Doğru cevap olan ilaç, plazmada bulunan bütirilkolinesterazlar tarafından saniyeler içinde hidrolize uğrar. Bu durum, ilacın akciğerde etkisini göstermesine izin verirken sistemik dolaşıma geçen kısmın hızla inaktive olmasını sağlar ve ağız kuruluğu, idrar retansiyonu gibi antikolinerjik yan etkileri minimize eder. Ayrıca klinik uygulamada günde iki kez inhale edilmesi tipiktir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Aklidinyum'un 'yumuşak ilaç' (soft drug) benzeri metabolizması ve klinik kullanım özellikleri.
İpuçları
1
Soruda bahsedilen ilaç bir LAMA'dır ancak dozlama sıklığı Tiotropium'dan farklıdır.
2
Bu ilacın plazmada psödokolinesterazlar tarafından hızlıca yıkılması, sistemik yan etki riskini belirgin şekilde azaltır.
3
İsmi 'A' harfi ile başlar ve tipik olarak günde iki kez inhale edilir.
Daha Fazla Pratik
Diğer LAMA'ların (Umeklidinyum, Glikopi ronyum) dozlama sıklıklarını ve Tiotropium'un reseptör kinetiğini (M2 vs M3 ayrılma hızı) gözden geçirin.
Tahmini Süre:2m 0s