Examkin

Soru

Zorluk: KolayNöroblastom ve Böbrek Tümörleri (Wilms)

11 yaşındaki bir çocukta, batın muayenesinde saptanan kitlenin görüntülemesinde aşağıdaki bulgulardan hangisinin saptanması tanının Wilms tümöründen ziyade öncelikle nöroblastom olduğunu destekler?

  1. Kitle içinde kalsifikasyon saptanmasıCevap
  2. B
    Kitlenin vasküler yapıları yerinden itmesi (deplase etmesi)
  3. C
    Kitlenin orta hattı geçmemesi
  4. D
    Kitlenin düzgün ve keskin sınırlı olması
  5. E
    İdrar incelemesinde mikroskobik hematüri saptanması

Cevap

Kitle içinde kalsifikasyon saptanması nöroblastom tanısını, Wilms tümörüne göre daha güçlü bir şekilde destekleyen bir radyolojik bulgudur.
Nöroblastomda batın grafisi veya BT incelemelerinde %85-90 oranında kalsifikasyon saptanması çok karakteristiktir. Wilms tümöründe ise kalsifikasyon görülme sıklığı oldukça düşüktür (%10-15 altı).

Adım Adım Çözüm

1
Kitle özelliklerini analiz et
Nöroblastom ve Wilms tümörü arasındaki radyolojik farkları hatırla.
Ayırıcı tanı için en tipik radyolojik bulguyu belirlemek gerekir.
2
Kalsifikasyon varlığını değerlendir
Nöroblastomda kalsifikasyon %90'a varan oranlarda görülürken, Wilms tümöründe nadirdir.
Kalsifikasyon nöroblastom için en spesifik radyolojik ipuçlarından biridir.
3
Diğer bulguları ekarte et
Orta hattı geçmeme, düzgün sınır ve vasküler itilme Wilms tümörü lehine bulgulardır.
Yanlış seçenekleri eleyerek doğru tanıyı doğrula.

Anahtar Kavram

Nöroblastom ve Wilms tümörü ayırıcı tanısında radyolojik bulgular (kalsifikasyon ve orta hat ilişkisi).

Daha Fazla Pratik

Nöroblastomun metastaz bölgelerini (karaciğer, kemik iliği, kemik) ve özel evrelerini (Evre 4S) inceleyiniz.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Nöroblastom ve Böbrek Tümörleri (Wilms)

Bu konudan daha fazla soru