yaşında erkek hastada, başka bir nedenle yapılan abdominal görüntüleme sırasında sağ böbrekte cm çaplı, düzgün sınırlı kitle saptanıyor. Parsiyel nefrektomi materyalinin makroskopik incelemesinde; kapsüllü, homojen maun kahverengi renkli ve merkezinde yıldızoşu skar (stellate scar) içeren kitle izleniyor. Mikroskobik incelemede; bol granüler eozinofilik sitoplazmalı, küçük ve yuvarlak nükleuslu hücrelerin yuvalar (nest) oluşturduğu görülüyor. Bu tümör ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Toplayıcı kanalların interkale hücrelerinden köken alır.Cevap
- Bdelesyonu ve VHL gen mutasyonu en sık izlenen genetik değişikliktir.
- CTümör hücrelerinde nükleer membran düzensizliği ve belirgin perinükleer halo izlenir.
- DElektron mikroskobik incelemede sitoplazmada çok sayıda mikroveziül saptanır.
- EHale'in kolloidal demir boyası ile sitoplazmada diffüz ve kuvvetli pozitiflik saptanır.
Cevap
Onkositomlar, böbreğin toplayıcı kanallarında bulunan interkale (ara) hücrelerinden köken alan selim tümörlerdir.
Vaka sunumundaki maun kahverengi renk, merkezi yıldızoşu skar ve bol mitokondri içeriğine bağlı granüler eozinofilik sitoplazma onkositom için tipiktir. Onkositomlar toplayıcı kanalların interkale hücrelerinden köken alan benign tümörlerdir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Onkositomun Morfolojik Özellikleri ve Histogenezi
Tahmini Süre:1m 0s