Karaciğerin Couinaud sınıflamasına göre cerrahi segmentasyonu düşünüldüğünde; vena hepatic… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Karaciğerin $Couinaud$ sınıflamasına göre cerrahi segmentasyonu düşünüldüğünde; $vena$ $hepatica$ $media$ ile $vena$ $hepatica$ $dextra$ arasında kalan ve $vena$ $portae$ $hepatis$ 'in sağ ve sol ana dallarına ayrıldığı transvers düzlemin yukarısında yer alan segment aşağıdakilerden hangisidir?

$Segment$ $VIII$ Cevap
B
$Segment$ $VII$
C
$Segment$ $V$
D
$Segment$ $IVa$
E
$Segment$ $VI$

Cevap

Segment

VIII

olarak tanımlanan bölge, karaciğerin sağ anterior sektörünün süperiorunda yer alır.

Karaciğerin cerrahi anatomisinde orta hepatik ven (

vena

hepatica

media

) ile sağ hepatik ven (

vena

hepatica

dextra

) arasındaki alan sağ anterior sektörü oluşturur. Bu sektörün portal ven çatallanma düzeyinin üzerinde kalan parçası

Segment

VIII

, altında kalan parçası ise

Segment

V

olarak adlandırılır.

Adım Adım Çözüm

Karaciğerin dikey (longitüdinal) bölümlerini belirleyen hepatik venlerin konumunu analiz et.

Vena

hepatica

media

, sağ ve sol fonksiyonel lobları ayırırken;

vena

hepatica

dextra

, sağ lobu anterior ve posterior sektörlere ayırır. Bu iki ven arası 'sağ anterior sektör' olarak tanımlanır.

Sektörlerin sınırlarını üç temel hepatik ven belirler.

Yatay (transvers) düzlemin segmentleri nasıl böldüğünü saptan.

Vena

portae

hepatis

'in sağ ve sol dallarına ayrıldığı transvers düzlem, segmentleri üst (süperior) ve alt (inferior) olarak ikiye böler.

Her sektör, portal venin dallanma seviyesine göre üst ve alt olmak üzere ikişer segmente ayrılır.

Tanımlanan sınırların kesişim noktasındaki segmenti tanımla.

Sağ anterior sektörde (

media

dextra

venler arası) üstte

Segment

VIII

, altta ise

Segment

V

bulunur. Soru 'yukarısında' yer alanı sorduğu için cevap

VIII

'dir.

Segmentlerin isimlendirilmesi

Couinaud

sistemine göre saat yönünde ve belirli anatomik komşuluklara dayanır.

Anahtar Kavram

Karaciğerin fonksiyonel segmentasyonu (

Couinaud

) üç hepatik ven ve portal bifurkasyon düzlemi ile belirlenir.

Tahmini Süre:1m 30s

Soru

Cevap

Adım Adım Çözüm

Anahtar Kavram

Sık Yapılan Hatalar

Konular

Bu konudan daha fazla soru