yaşında kadın hasta, son bir yılda yaklaşık aldığını ve diyetle kilo veremediğini belirterek polikliniğe başvuruyor. Yapılan fizik muayenesinde bel çevresi , kan basıncı ve vücut kitle indeksi () saptanıyor. Laboratuvar incelemelerinde; açlık plazma glukozu , serum trigliserid düzeyi ve HDL-kolesterol olarak ölçülüyor. Hastanın özgeçmişinde ailesinde (babası ve ablası) medüller tiroid karsinomu tanısı olduğu öğreniliyor. Bu hasta ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- NCEP ATP III kriterlerine göre metabolik sendrom tanısı alırken, IDF kriterlerine göre tanı almaz.Cevap
- BLiraglutid tedavisi, hastanın aile öyküsü ve BKİ değeri göz önüne alındığında kilo kaybı için en uygun seçenektir.
- CHastanın BKİ değeri 30'un üzerinde olduğu için bariatrik cerrahi endikasyonu kesinleşmiştir.
- DIDF kriterlerine göre metabolik sendrom tanısı konulabilmesi için bel çevresinin en az 88 cm olması şarttır.
- EBu hastada HDL-kolesterol düzeyi, mevcut tüm uluslararası kılavuzlara göre metabolik sendrom tanı kriterlerini karşılamamaktadır.
Cevap
Hastanın NCEP ATP III kriterlerine göre metabolik sendrom tanısı alırken, zorunlu bel çevresi kriterini karşılamadığı için IDF'e göre tanı almaması doğrudur.
Verilen klinik tabloda hasta; trigliserid düzeyi ( ), HDL düzeyi ( ), kan basıncı ( ) ve açlık kan şekeri ( ) olmak üzere NCEP ATP III'ün 5 kriterinden 4'ünü karşılamaktadır. NCEP tanı için bel çevresini zorunlu tutmaz. Ancak IDF kriterleri, tanı için bel çevresinin (kadınlarda ) mutlaka artmış olmasını şart koşar. Hastanın bel çevresi olduğu için IDF'e göre tanı alamaz. Bu nedenle 'NCEP ATP III kriterlerine göre metabolik sendrom tanısı alırken, IDF kriterlerine göre tanı almaz' ifadesi tam olarak doğrudur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Metabolik sendrom tanı kriterleri arasındaki en temel fark, IDF'in bel çevresi artışını zorunlu tutması, NCEP ATP III'ün ise herhangi üç kriterin birlikteliğini yeterli görmesidir.
Tahmini Süre:2m 0s