yaşında kronik böbrek yetmezliği (tahmini glomerüler filtrasyon hızı: mL/dk) bulunan bir kadın hastada şiddetli osteoporoz saptanmıştır. Böbrek fonksiyonları nedeniyle bisfosfonatların kullanımı kontrendike kabul edilen bu hastada; osteoklast öncül hücrelerinin olgunlaşmasını sağlayan RANK ligandına (RANKL) bağlanarak kemik rezorpsiyonunu inhibe eden ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
- AAlendronat
- BZoledronik asit
- DenosumabCevap
- DTeriparatid
- ERaloksifen
Cevap
Denosumab
Doğru cevap olan Denosumab, osteoblastlardan salınan RANK ligandına (RANKL) bağlanan tam insani monoklonal bir antikordur. RANKL'in osteoklast öncülleri üzerindeki RANK reseptörlerine bağlanmasını engelleyerek osteoklast oluşumunu, fonksiyonunu ve sağkalımını inhibe eder. Renal klirens ile atılmadığı için kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda bisfosfonatlara karşı önemli bir avantaj sağlar.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Denosumab, RANKL'e bağlanan monoklonal bir antikordur ve ileri evre böbrek yetmezliği olan osteoporoz hastalarında tercih edilebilir.
Daha Fazla Pratik
Denosumab tedavisinin aniden kesilmesi durumunda görülebilecek 'rebound' kemik yıkımı ve buna bağlı vertebral kırık riskini inceleyebilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 15s