Soru

65 yaşında kadın hasta, yaklaşık bir yıldır **Valsartan $320$ mg/gün, Amlodipin $10$ mg/gün ve Hidroklortiyazid $25$ mg/gün** kullanmasına rağmen düşmeyen kan basıncı yüksekliği şikayetiyle polikliniğe başvuruyor. Hastanın özgeçmişinde $15$ yıldır Tip 2 Diyabetes Mellitus ve evre 4 Kronik Böbrek Hastalığı bulunmaktadır. Yapılan fizik muayenesinde kan basıncı $164/96$ mmHg, nabız $82/dakika$ ritmik olarak ölçülüyor; her iki alt ekstremitede $+2$ pretibial ödem saptanıyor. Laboratuvar incelemesinde; serum kreatinin: $2,4 mg/dL$, $eGFR: 24 mL/dak/1,73m^2$, serum potasyum: $5,2 mEq/L$ ve idrar albümin/kreatinin oranı: $450 mg/g$ olarak bulunuyor. Bu hastada dirençli hipertansiyon yönetimi ve ödem kontrolü için atılması gereken en uygun adım aşağıdakilerden hangisidir?