Soru

Zorluk: KolaySafra Kesesi ve Safra Yolları Hastalıkları

Kronik hemolitik anemi tanısıyla izlenen bir hastada, safra kesesinde çok sayıda küçük, siyah renkli ve kolayca ufalanabilen taşlar saptanıyor. Bu taşların oluşumunda rol oynayan temel madde aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Kalsiyum bilirubinatCevap
  2. B
    Kolesterol monohidrat
  3. C
    Kalsiyum oksalat
  4. D
    Safra asitleri
  5. E
    Ürik asit

Cevap

Siyah pigment taşlarının temel yapı taşı kalsiyum bilirubinattır.
Siyah pigment taşları, kronik hemoliz (örneğin herediter sferositoz veya orak hücreli anemi) durumlarında safrada artan konjuge olmamış bilirubin nedeniyle gelişir. Bu bilirubin, kalsiyum ile birleşerek kalsiyum bilirubinat polimerlerini oluşturur ve bu da taşların karakteristik siyah rengini ve ufalanan yapısını açıklar.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın temel klinik verisini analiz etmek.
Kronik hemoliz varlığı saptandı.
Hemoliz, safraya salınan konjuge olmamış bilirubin miktarını artırır.
2
Artan bilirubinin safradaki akıbetini belirlemek.
Bilirubin kalsiyum ile birleşerek kalsiyum bilirubinat oluşturur.
Siyah pigment taşlarının oluşumu için bu kimyasal çökelme gereklidir.

Anahtar Kavram

Siyah pigment taşları ve kalsiyum bilirubinat ilişkisi
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla