Soru

42 yaşında kadın hasta, son 3 aydır devam eden çarpıntı, ellerde titreme, aşırı terleme ve gözlerinde belirginleşme şikayetleriyle cerrahi polikliniğine başvuruyor. Fizik muayenesinde nabız $112/dakika$, kan basıncı $145/85 mmHg$ saptanıyor. Tiroid loju diffüz olarak hipertrofik ve sağ lobda yaklaşık $2 cm$ boyutunda sert bir nodül palpe ediliyor. Laboratuvar incelemesinde $TSH < 0,01 mU/L$ (N: $0,4 - 4,0$), serbest $T4: 4,8 ng/dL$ (N: $0,8 - 1,8$) ve serbest $T3: 15,2 pg/mL$ (N: $2,1 - 4,4$) olarak ölçülüyor. Tiroid ultrasonografisinde ($USG$) parankimin heterojen ve vaskülaritesinin ileri derecede artmış olduğu, sağ lob orta kesimde $22 \times 18 mm$ boyutunda, hipoekoik, mikrokalsifikasyonlar içeren solid bir nodül izleniyor. Bu nodülden yapılan ince iğne aspirasyon biyopsisi ($İİAB$) sonucu 'Folliküler neoplazi / Folliküler neoplazi şüphesi' (Bethesda Kategori IV) olarak raporlanıyor.

Bu hasta için en uygun yönetim stratejisi aşağıdakilerden hangisidir?