Examkin

Soru

Zorluk: KolayHipertansiyon ve Renal Vasküler Hastalıklar

2222 yaşında kadın hasta, rutin sağlık kontrolü sırasında kan basıncının 160/100160/100 mmHg saptanması üzerine iç hastalıkları polikliniğine başvuruyor. Özgeçmişinde herhangi bir özellik saptanmayan hastanın fizik muayenesinde sağ renal arter trasesine uyan bölgede sistolik üfürüm duyuluyor. Bu hastada hipertansiyona yol açan en olası patoloji aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Esansiyel hipertansiyon
  2. Fibromüsküler displaziCevap
  3. C
    Aterosklerotik renal arter stenozu
  4. D
    Primer hiperaldosteronizm
  5. E
    Feokromositoma

Cevap

En olası patoloji fibromüsküler displazidir.
Fibromüsküler displazi, özellikle genç ve orta yaşlı kadınları etkileyen, inflamatuar veya aterosklerotik olmayan bir damar hastalığıdır. Renal arter tutulumu en sık görülen formudur ve renovasküler hipertansiyona neden olur. Fizik muayenede batında veya yan (böbrek) bölgesinde duyulan sistolik üfürüm, bu tablo için oldukça karakteristik bir bulgudur.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın demografik verilerini değerlendir.
Genç kadın hasta (2222 yaş).
Sekonder hipertansiyon nedenleri yaş ve cinsiyete göre değişkenlik gösterir.
2
Fizik muayene bulgularını analiz et.
Batında sistolik üfürüm saptandı.
Renal arter trasesindeki üfürüm, renal arter stenozunu (renovasküler hipertansiyonu) işaret eden spesifik bir bulgudur.
3
Demografik veri ile klinik bulguyu birleştirerek en olası tanıyı belirle.
Genç kadın + Renal üfürüm = Fibromüsküler displazi (FMD).
Genç kadınlarda renovasküler hipertansiyonun en yaygın nedeni fibromüsküler displazidir.

Anahtar Kavram

Genç kadınlarda saptanan ve fizik muayenede renal üfürümün eşlik ettiği hipertansiyon tablolarında akla gelmesi gereken ilk tanı fibromüsküler displazidir.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Hipertansiyon ve Renal Vasküler Hastalıklar

Bu konudan daha fazla soru