yaşında kadın hasta; yaklaşık aydır her iki el küçük eklemlerinde (metakarpofalangeal ve proksimal interfalangeal) simetrik ağrı, şişlik ve sabahları saatten uzun süren eklem sertliği şikayetleriyle başvuruyor. Fizik muayenesinde el bilekleri ve MKP eklemlerinde aktif sinovit saptanıyor. Laboratuvar tetkiklerinde eritrosit sedimentasyon hızı () mm/saat ve romatoid faktör () IU/mL (referans: ) bulunuyor. Bu hastada klinik olarak şüphelenilen tanıyı desteklemede özgüllüğü en yüksek olan laboratuvar bulgusu aşağıdakilerden hangisidir?
- Anti-siklik sitrülinlenmiş peptid (Anti-CCP) antikorlarıCevap
- BAnti-nükleer antikor (ANA) pozitifliği
- CAnti-çift sarmallı DNA (Anti-dsDNA) antikorları
- DAnti-Jo-1 antikorları
- EAnti-Sm antikorları
Cevap
Romatoid Artrit tanısını doğrulamada özgüllüğü en yüksek test Anti-siklik sitrülinlenmiş peptid (Anti-CCP) antikorlarıdır.
Anti-siklik sitrülinlenmiş peptid (Anti-CCP) antikorları, Romatoid Artrit (RA) tanısında yaklaşık %95-98 oranında bir özgüllüğe sahiptir. Klinik olarak RA şüphesi olan bir hastada, tanıyı kesinleştirmede ve erozif seyir gibi kötü prognozu öngörmede en değerli laboratuvar bulgusudur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Romatoid Artrit laboratuvar değerlendirmesinde Anti-CCP'nin tanısal özgüllüğü
Daha Fazla Pratik
Romatoid Artrit ve diğer bağ dokusu hastalıklarında RF ve Anti-CCP'nin duyarlılık ve özgüllük farklarını içeren bir tabloyu incelemek faydalı olacaktır.
Tahmini Süre:1m 30s